吉林通化的崔大娘今年70多了，从去年4月份开始女儿发现母亲走路不稳，平衡能力差，迈腿费力，走路时无法及时停住。而且母亲身边同龄人中也有类似症状出现，女儿以为是母亲年纪大了，身体机能衰退造成的。可在随后的一个多月中，崔大娘出现明显的记忆力衰退，近期发生的事情都无法记起，同时行动能力减退，无法下蹲，蹲下后容易跌倒，医院瞧一瞧，大娘说这是自己年龄大了，有这些毛病很正常，医院。当两个月之后女儿发现崔大娘逐渐出现尿失禁的情况，女儿担心母亲的身体，再三劝医院做检查，通过头部核磁成像检查，确诊为脑积水。
崔大娘女儿通过网上医院神经外科肖庆主任，通过肖主任在网上诊室的详细讲解，崔大娘的女儿决定医院找肖庆主任治疗脑积水。入院后经过一系列更为精细的检查之后，肖主任确定崔大娘为典型的正常压力性脑积水，影像学显示非对称性蛛网膜下腔增宽，目前脑室腹腔分流术是较为确切的治疗方案。所谓分流手术，是通过手术用一根引流管将脑室里多余的脑脊液引到身体其他部位逐渐吸收掉，一般是引流到腹腔，因为腹腔吸收面积大，能够把这些多余的脑脊液吸收掉。
脑室腹腔分流术示意图气腹示意图但患者病程超过8个月有余，且既往心肌缺血30年，考虑到患者自身年龄较大，如果行开腹手术放分流管，易引发肠粘连，腹壁切口疝及腹壁肌肉、血管和神经的损伤。评估完患者情况后，肖庆主任决定选用人工气腹下完成腹腔分流术。在不影响治疗效果的同时，气腹手术切口、创伤较开腹手术小，减少操作时间及损伤程度，还能减轻对腹腔的干扰，降低感染风险，术后也能早期下床，缓解家属陪护强度。崔大娘一家人了解治疗方向后，终于在年1月初，从发现症状到入院治疗足足过去了9个月，崔大娘在女儿的陪同下被送往手术室，在全身麻醉下行脑室腹腔分流术，手术过程顺利，安返病房。术后第二日下地行走，复查头颅核磁，提示脑室扩张减轻，一周后出院。
00:59什么是正常压力性脑积水？
正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，常见于60岁以上的老年人，通常缓慢起病，逐渐进展加重。主要有以下症状：1.走路困难，走路不稳；2.尿频尿急或小便失禁；3.正常的思考变得缓慢，有以下形式①对问题的回答缓慢；②对情况的反应缓慢；③处理信息的速度变慢。其中步态障碍最为常见，认知障碍和尿失禁也有不同程度的发病，约有一半患者同时具有以上三种症状。因此，当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时，医院进行相关检查，以免延误病情。
脑积水的发病原因是什么？
脑脊液是由脑室内组织产生的，脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，达到一种“动态平衡”。脑脊液对保护大脑起着重要作用：①保持大脑浮力；②大脑提供缓冲，以防止受伤；③运走大脑的代谢物质；④维持颅内压平衡。当出现以下情况时，脑脊液生成与吸收的平衡被打破，引起脑脊液在脑室蓄积，就会导致脑积水：①脑脊液正常的流动受到阻塞，比如从一个脑室到另一个脑室，或脑室到大脑周围组织。②脑脊液吸收不良，常常与疾病或损伤引起的脑组织炎症有关。③脑脊液生成过多，一般比较少见。