生完孩子以后,每天看着孩子的笑脸是件幸福的事情,但开心的同时又有一个很尴尬的“毛病”,不小心咳嗽了几下,小便突然不受控制地漏出。
这到底是什么情况?!
在咳嗽、打喷嚏、大笑、抬重物等用力的时候,腹压增高,发生了不自主的漏尿,还常伴随着尿频、尿急等症状,可能是「压力性尿失禁」。
首先了解——什么是「盆底肌」?
「盆底肌」是封闭骨盆底的肌肉群,像一张“网”,将膀胱、尿道、子宫、阴道等脏器紧紧吊住,从而维持正常位置和功能。
但是一旦它弹力变差了,那些脏器就无法呆在正常的位置,这时候会出现一些功能障碍,比如大小便失禁、盆腔脏器脱垂等。
压力性尿失禁的危险因素有哪些?1、年龄
随着年龄的增长,身体中的各项机能出现退行性变化,包括盆底肌松弛、尿道括约肌退行性变等。
2、妊娠
妊娠期间,子宫的体积增大,对膀胱造成的压迫越来越严重,膀胱的储尿量减少,当进行咳嗽、大笑等行为,腹压增加导致漏尿。
3、分娩
自然分娩的时候,盆底组织超过了伸展的生理极限。
4、其他慢性疾病
慢性咳嗽、长期便秘等疾病,导致腹压长期增加,破坏盆底肌肉韧带的弹性。
此外子宫切除、雌激素缺乏、不良生活习惯、肥胖、遗传因素等也与压力性尿失禁有关。
主要症状是随着大笑、咳嗽、提重物等身体活动而出现不自主的尿液渗漏。如果长期尿液刺激,容易导致外阴炎症、湿疹等问题。
根据疾病临床症状程度可分为轻度、中度、重度。
1、轻度
在咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加的请情况下发生尿失禁,不需佩戴尿垫。
2、中度
在快步行走、跑跳等日常活动时发生尿失禁,需佩戴尿垫。
3、重度
起立活动、轻微活动、平卧体位变化改变时即发生尿失禁,影响正常的生活。
由于漏尿在人际交往带来的尴尬问题,患者的情绪消沉,往往影响正常生活。
治疗方法
1、非手术治疗
用于轻中度压力性尿失禁和手术治疗前后的辅助治疗。包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、药物治疗。
2、手术治疗
应在新理论的指导下,通过改变盆底支持解剖结构进行重建,以恢复其解剖与功能。术式:(1)阴道无张力尿道中段悬吊手术;(2)耻骨后膀胱尿道悬吊手术。