钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员王回南程丹丹
傍晚时分，家家户户飘来饭菜的香味，家住城西的*阿姨也在厨房忙活着。突然听到一声惊呼，家人们赶紧去厨房，发现*阿姨瘫倒在地，口中发出“啊、啊”的声音，但无法对话；正在手足无措时，*阿姨又吐出了一些咖啡样的物质，随即陷入昏迷。家人马上拨打急救电话，就近送至医院。
视觉中国供图
到达急诊时，*阿姨情况非常危重，深度昏迷，呕吐不止。医院急诊科主任王赛英迅速梳理了一遍*阿姨的症状：意识不清、咖啡样呕吐物、血压高达mmHg、双瞳孔缩小、无抽搐、无大小便失禁、无气急喘息，首先应该考虑脑出血，而且随时可能发生脑疝而出现心跳呼吸停止。
由于*阿姨呕吐不止，呕吐物上涌随时可能引起窒息，为稳住病情，创造进一步检查的条件，王主任决定先紧急采取气管插管术。正在这时，家属焦急地拉住王主任说：“听说这是脑梗，赶紧做个CT然后溶栓吧！一分钟都耽搁不起的呀！”
王主任迅速和家属说明情况：“老太太现在随时可能窒息，我们必须先保证她的呼吸！CT那边已经准备好，气管插管之后马上就去！请你们相信医生经过长年累月的积累而作出的判断！”
经过这一番沟通，他们让出了抢救室的空间，没有打乱医生抢救节奏，急诊科团队给*阿姨气管插管、开通静脉通路后，迅速护送*阿姨去做了CT。
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CT提示大面积脑出血伴破入脑室系统，请神经外科周开顺主任会诊后紧急手术清除了血肿，目前*阿姨情况稳定，正在ICU接受后续的治疗。
王主任表示，首先要表扬家属及时拨打，给*阿姨争取了一线生机，并且具有一定的医学常识和良好的依从性，尽管对治疗有疑问但还是非常配合医护人员工作，给予急诊团队很大程度的信任。在临床上，病情瞬息万变，治疗方案往往没有“标准答案”。家属认为应当先溶栓，是对病情判断不足，此时对医生的信任就尤为重要。
脑出血和脑梗塞听起来“亲如一家”，但实际上有很大的不同：
1.脑出血是颅内血管破裂、血肿压迫正常脑组织；脑梗塞是脑内血管被堵住，脑供血不足；
2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
3.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发作。
4.脑出血发病急，进展快，症状即刻高峰，还会随出血量增加而加重，发病前多无征兆；而脑梗塞相对来说进展缓慢，表现症状更轻微、隐蔽，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
5.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐颈项强直等颅内压增高的症状，血压高、意识障碍重。