中风后遗症是指中风所致半身不遂、口眼歪斜、语言不利、麻木、大小便失禁等为主的病症。就其病机多为阴血亏虚筋脉失养风阳内动;中气不足血不养筋气血涩滞肾虚精亏所致。临床中康复期多采用中药、针灸治疗效果尚可。近年来笔者采用腕踝针治疗58例较常规疗法效果更佳现报道如下。
1 临床资料
58例患者中男37例女21例;年龄最小36岁最大79岁;病程最短10天最长2年。其中脑溢血20例脑梗塞38例。所有患者均经CT诊断。有46例经住院治疗后直接转入我科接受治疗。
2 治疗方法
用腕踝针。患侧取穴进针点为上2、上4、上5;下2、下4、下5。进针定位上点在腕部横纹上2横指下点在踝部内外踝最高点上3横指均为手指同身寸。用15寸毫针平刺(10~15度)进针进针后不得有痛或其它不适感觉若不适应进行调针。进针后针柄向上翘起表明针刺深了些推针时皮肤起小窝表明太浅。出现这2种情况也应调针。调针完毕后用小胶布固定留在体外的针柄一般留针3天5次为一疗程4个疗程后判定疗效。
3 治疗效果
基本治愈(上、下肢肌力正常生活基本自理)32例占%;好转(肢体部分恢复生活不能自理)26例占%。
4 讨论
通过临床观察患者留针时加强肢体功能锻炼效果明显因为留针对肢体的刺激作用延长了加之病人动静结合适当的进行肢体锻炼其疗效明显优于未留针的。根据病情一般留针3天(每星期2次)。
腕踝针与常规体针相比其优点是进针点少易于掌握无副作用治疗方便病人无需脱衣(尤其是冬季治疗时更方便)。进针点在腕踝部针刺是沿皮下浅刺只在针尖刺过皮肤时有轻微刺痛感痛苦甚小。再则腕踝部无重要器官针刺皮下也不会损伤大的血管和神经因而既安全又无副作用实为临床中方便、安全、简捷且疗效好的方法之一。也是凭借着这些优点,腕踝针技术在护理应用上广受青睐,随着这项技术的普及与熟知,医院护理部门也都争相开展作为一项中医特色护理技术。
5 目前中医特色护理技术普及遇到的问题
目前中医护理方面相关等级评审要求:医院评审要求,医院校毕业人员,开展中医相关工作,3年内接受中医药知识学时,且人员比例大于70%。医院:在卫健委发布的《关于进一步加强医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》中提到:医院要加大中医药专业技术人员配备力度,制定完善培养计划。
而目前临床医院校毕业为主,缺乏中医护理相关理论基础与技术,医保检查时,无法出具相应操作资质成了医院的首要开展难题。
为解决这些难题,深入贯彻关于健康中国建设和中医药工作的重要指示精神,认真落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《中共中夹国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》相关要求,充分发挥中医药的独特优势和作用,为人民群众提供全方位、全生命周期的优质高效中医药健康服务,为建设健康中国贡献力量,中华中医药学会中医护理传承与创新发展共同体开展“岐*天使关爱行”系列活动,活动将于年2月至年12月在全国各省市陆续开展。
相信通过这一活动可以使中医适宜技术与中医特色护理得到普及,运用中医特色护理技术为人民群众提供全方位、全生命周期的优质高效中医药健康护理服务。
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