周口日报·周道客户端记者侯国防
在日常生活中,我国每5个成年女性,就有2个正在遭受漏尿的折磨。这一现象归根结底是常见的女性盆底疾病所致。那么什么是盆底疾病?如何治疗盆底疾病?就此问题,记者近日对商水县第二医疗健康医院妇产科主任陈凤花进行了访谈。
记者:请问什么是盆底,它有什么功能?
陈凤花:盆底是一个由肌肉及韧带将膀胱尿道、阴道子宫和直肠肛门联系在一起,受同一神经系统控制的功能整体。通俗话术:盆底是一个由肌肉、韧带、筋膜等组成的“吊床样”的结构,承托起女性的膀胱、子宫、直肠。
盆底的生理功能包括支撑、排尿、排便、性行为。盆底封闭盆腔出口支撑了如下器官:子宫、直肠、尿道、膀胱及前列腺等。
记者:什么是盆底疾病,其主要表现形式有哪些?
陈凤花:盆底疾病就是指盆底支持组织(肌肉、韧带、神经)由于退行性病变或损伤等因素,导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现一系列的病症。
盆底疾病主要表现形式有5种:大便失禁、排便障碍、尿失禁、盆腔脏器脱垂、盆底器官相关的慢性疼痛。
记者:盆底障碍性疾病发病原因与危险因素有哪些?
陈凤花:盆底障碍性疾病的危险性因素包括妊娠、阴道分娩损伤、产后过早参加体力劳动、长期负压增加,肥胖导致的结构功能受损等。
流行病学研究显示,妊娠和分娩是PFD的主要诱发因素。妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱;分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生神经改变,结缔组织发生分离等变化;难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织及阴部神经的机械性损伤。这些都在PFD发生过程中起重要作用。
因此,产后早期进行盆底康复训练具有重要的预防意义。
记者:盆底疾病的治疗最佳时期?
陈凤花:产后42天至产后半年是盆底修复的*金时间。
越早训练,效果越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重,到了中老年后,很可能会出现比较严重的压力性尿失禁,有些甚至发展到子宫脱垂。
记者:为什么盆底疾病患病率如此高?
陈凤花:国内研究显示,正常女性盆底功能障碍的发病率为11%。40%至60%的已婚妇女患有压力性尿失禁。盆底疾病作为一类常见而未被认知的疾病,发病人群中仅有1/3认为其是一种需要诊治的疾病,对盆底功能障碍性疾病知识相对缺乏,尤其是轻度盆底功能障碍性疾病患者,由于症状轻,对生活和心力影响不大,加之社会