(一)发病原因
1.中枢神经系统疾患如脑血管意外脑萎缩脑脊髓肿瘤侧索硬化等引起的神经源性膀胱
2.手术如前列腺切除术膀胱颈部手术直肠癌根治术子宫颈癌根治术腹主动脉瘤手术等损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经
3.尿潴留前列腺增生膀胱颈挛缩尿道狭窄等引起的尿潴留
4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤结石炎症异物等引起不稳定性膀胱
5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退
6.分娩损伤子宫脱垂膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱
(二)发病机制
正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关随着膀胱充盈膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号膀胱容量达临界值时脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成随意控制需要个体注意膀胱排空阈值避免在达到阈值前排尿形成尿失禁也就是说要感觉膀胱充盈的程度抑制反射性收缩直到需排尿的程度在无抑制的膀胱收缩或咳嗽喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义以上各环节在适当时候不能正常发挥作用即可出现尿失禁常见的尿失禁类型有：
1)急迫性尿失禁膀胱收缩不受抑制;
②压力性尿失禁一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出;
③充溢性尿失禁膀胱不能完全排空尿液自长期充盈的膀胱流出;
④功能性尿失禁生理反应正常但由于其他原因如有情绪或运动障碍不能去厕所或应用便器约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状