儿童便秘是常见的症状，很多家长不重视或者不了解，就诊时候大多数已经发展为慢性便秘，针对门诊儿童便秘的家长的问题，由于在诊室就诊时间有限，柯大夫特地把这种常见问题分享在这里，有助于家长了解，缓解焦虑心情，更好提高就诊的依从性。
一
儿童便秘分类
功能性便秘，就是没有实质脏器病变导致，可以通过儿童便秘规范治疗可以痊愈，临床上占绝大多数，大约95%以上。器质性疾病导致便秘，比如先天性巨结肠、先天性肛门狭窄、先天性甲状腺功能低下、乙状结肠冗长、铅中*、脊柱神经发育异常等等。大约5%甚至更少，但是也要重视和排除，尤其反反复复，治疗不满意的，需要做检查排除。
二
婴儿排便困难与便秘区别
婴儿排便困难：几个月宝宝，一个星期左右排一次大便，排便有点费力，但是大便大多数能自己解出，大便不干硬，不粗大，这种情况属于婴儿排便困难（功能性），民间称为“攒肚”。
便秘：便秘除了排便时间长外，同时最终的大便是干硬，粗大，这点与婴儿排便困难是不同的，有助于区别。
三
儿童好发便秘3个阶段
婴儿过渡母乳或者配方奶过渡到到固体食物阶段。宝宝如厕训练年龄段，因为不能有效协调肛门括约肌收缩和松弛。入学阶段，习惯家里卫生间，容易憋便习惯。家长注意这3个阶段，如果出现便秘症状，早点干预，以免出现慢性严重便秘。
四
儿童便秘诊断标准
年龄４岁的儿童至少符合以下2项条件，持续时间达1个月：
每周排便≤2次；但是要注意这种情况：每天能排，但是排出来是羊屎状，或者颗粒便，或者挤出一点儿的无效排便。大量粪便潴留史；通常需要仔细查体或者拍片了解有排便疼痛和排便费力史；儿童自己能够表达或者家长感受孩子排便困难费力，蹲厕所时间长。排粗大粪便史；儿童或者家长多可以看到，粗心家长除外。直肠内存在有大量粪便团块。有时发生嵌顿腹痛剧烈难忍，通过指检，但是大多数儿童不大配合这项检查。对于已经完成排便训练成功的儿童（大于4岁以上），在没有明显的神经肌肉性肛门直肠功能障碍的情况下，出现大便失禁或者所谓“腹泻”，内裤上漏有少量大便，都要重视。
五
儿童如何进行如厕训练