风为病长善行变,虚邪贼客半偏枯。
中风历节病证治,金匮要略击临床。
从昨年11月份到往年4月份,转瞬之间半年多余,伴有着宋柏杉教员《直击临床讲金匮》的课程,咱们一边学一边用。
曾记否《脏腑经络前后病脉证第一》的“上工治未病”、“万般疢难”、“人能养慎”……
曾记否《痉湿暍病脉证并治第二》的“麻*加术汤”,宋教员直面疫情,勇于发声……
曾记否《百合狐惑阴阳*病脉证并治第三》的“*故事”、“带状疱疹”的瑟瑟颤动……
曾记否《疟病脉证并治第五》的柴胡桂姜汤通盘解读……
此刻咱们到达了金匮第五篇《中风历节病脉证并治第五》。
在宋教员的学术编制里,中风历节篇乱简、错简相对较多,不好了解,为了学生更好地舆解,宋教员经历半个月的备课,从临床适用起程,从新归整了中风历节篇实质,个中有一句话我回忆粗浅:总共典范都是为了临床效劳,而非拿来尊崇,即便有被鞭挞的也许,我照样乐意讲出我可靠的主意,以待后代。
以是宋教员一以贯之,从泛论最先,详细讲授了外中风,头面中风,中络,中经,中腑,中臓等实质。
交叉讲授了“侯氏黑散”、“风引汤”、“头风摩散”、“古今录验续命汤”、“令媛三*汤”、“近效术附汤”等金匮丹方。
增多讲授了中风前兆、面神经麻痹、风疹、肢麻、以及针灸、放血在中风中的使用,而且详细讲授了本人的罕用效方,银翘散加味。
宋柏杉:银翘散加味解读与临床使用:
个中有典范,有编制,有阅历,有临床。若是您还想彼此参照,更进一步,那再研习一下《宋柏杉·攻下十大专病当中风篇》,我想再面临中风病人,您也许就曾经胸中有数,有理、有法、有方、有药了。
宋柏杉:攻下十大专病当中风篇
“1、总共典范都是为了临床取的疗效而效劳,而不是拿来尊崇。
2、部份面瘫可参照伤风论治,偏于风寒,可采取麻*汤;偏于风热,可参考银翘散加味。
3、风中三阳经的严重体现,一是硬瘫,二是舌质硬,咱们可琢磨疏风解肌,通利三阳。
4、通利三阳的办法:一是开三阳(葛根汤、柴胡汤、青龙汤、白虎汤、理中汤合方),二是柴胡解肌汤,三是防风通圣散。
”病案五
王某男72岁
脑中风三年后右半身举动不利,失语,肢体坚硬,头晕,步履痛苦,体魄重浊,食欲可,休眠可,恶风寒,大便不畅,小便不利,舌暗质硬苔白厚,脉沉偏数。西医查:前列腺癌。
:中风后遗症
:风热闭阻经络
:柴葛解肌汤
:柴胡20g,葛根30g,白芷10g,桔梗10g,羌活15g,石膏30g,*芩20g,白芍10g,甘草6g,大枣10g,生姜10g,7付,水煎服,日三次。
二诊:吃上方一剂当晚汗出淋漓,倏忽就会言语了,体魄寂静加重,举动较前自若,大便通顺,小便照样不利,舌变软一些,苔白偏厚,脉沉。
:四逆散猪苓汤下瘀血汤
:柴胡10g,白芍10g,枳实10g,炙甘草10g,猪苓10g,茯苓15g,泽泻15g,阿胶10g(烊化),大*15g,桃仁15g,土元10g,生水蛭10g,15付,水煎服,当前正在医治。
病案六
高某男44岁
年左边脑梗,年脑干壅闭,失语,肢体坚硬,头晕,抬不最先,步履痛苦,两集体扶持牵强可以走几步,面黑而赤,体魄寂静,食欲可,休眠可,怕冷,大便干枯,小便失禁,舌暗质硬苔白厚,脉沉弱。
:中风后遗症
:风热闭阻经络
:葛根汤合大柴胡汤
:葛根30g,麻*10g,桂枝15g,白芍15g,柴胡20g,大*20g,枳实30g,*芩10g,半夏15g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,7付,水煎服,日三次。
二诊:言语较前知道,面赤减,可以自力行走一百多步,头可以抬起一些,曾经不尿床了,大便日一次,大便成型,舌红苔厚,脉沉。患者本人可以表述体魄寂静。
:葛根30g,麻*10g,桂枝15g,白芍15g,柴胡20g,大*20g,枳实30g,*芩10g,半夏15g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,7付,水煎服,日三次。
三诊:言语进一步知道,面黑减,已可以自力行走几百米,可以抬最先调换,小便可以掌握,尿偏急,舌红苔略厚,脉偏沉。
:葛根30g,麻*10g,桂枝15g,白芍15g,柴胡20g,大*20g,枳实30g,*芩10g,半夏15g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,7付,水煎服,日三次。
四诊:原方持续服用一周。
五诊:行走迟缓,言语较清楚,夜里已晓得自行小便,舌淡红苔略厚,脉略沉细。给以小续命汤
:麻*6g,防己6g,人参6g,*芩6g,桂心6g,炙甘草6g,芍药6g,川芎6g,杏仁6g,附子9g,防风9g,生姜30g,15付,水煎服,日二次。
六诊:言语清楚,能自力行走,效不更方,原方持续服用15付。
《直击临床讲金匮》与《学十大专病,做中医猛将》是灵兰学校与宋柏杉医生精诚配合的血汗之做,旨在赋能中医生,抬高临床,增多诊量,造福一方。咱们以教育中医家为终究对象,心愿以本质疗效为切入点,做为助力中医生长的可行设施。
灵兰学校经历五年尝试,发觉乐意研习的中医更轻易延续上进,乐意耗费工夫、精神、款子求索的医生更也许成为中医家,灵兰将延续追寻明师、良医,持续完整课程编制和教育机制,伴有会员编制的持续老练,为心愿成为中医家的医生供给更多研习资本和生长机缘。
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