武汉加油中国加油
这个年，注定是不平凡的一年！
新年的喜庆气氛还没有来得及开始，一场疫情给全国人民带来了一场莫大的考验。新型冠状病*肺炎的突发让人们陷入恐慌。举国上下，万众一心，共同抗战。作为老百姓，积极响应国家号召，宅在家里，就是我们最好的作战。对于肠造口患者，如何做好居家护理呢？
壹
造口如何护理
正常的造口：造口粘膜颜色红润如嘴唇样，有排气排便。
正常的造口周围皮肤：皮肤完整、无红、无渗液及破损。
更换造口袋频率：2-3次/周，造口有漏、底盘发白或卷边时，应及时更换，宜在清晨空腹时进行。
清理粪便：大便稀的患者应使用开口袋，便于清理粪便，造口袋胀气或1/3满时应及时倾倒。
造口有凹陷、排水样便及造口周围皮肤不平坦的患者，尽量使用凸面底盘+防漏膏+造口腰带，减少造口袋渗漏的发生。
使用湿纸巾清洁造口，干纸巾蘸干，避免用力摩擦皮肤。
裁剪造口袋大小宜比造口大1-2mm为宜。
造口更换流程看视频。
（造口更换流程视频）
贰
造口饮食护理
中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出了以下关于防治新型冠状病*肺炎流行的饮食营养专家建议：
1.每天摄入高蛋白类食物，在平时的基础上加量；不吃野生动物；
2.每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
3.适量多饮水，每天不少于ml；
4.食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配；
5.保证充足营养，既要吃饱、又要吃好；
6.饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（（安素、营养粉、蛋白粉等）），每天额外补充不少于大卡；
7.新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。
造口患者疫情期间饮食汇总
高
蛋
白
鱼、肉、蛋、蒸水蛋、温牛奶、豆类及坚果类；牛奶勿空腹喝；豆类及坚果类食物宜搅碎后吃；食物务必煮熟；切勿以食用野生动物补充蛋白。
富含
维C
小白菜、莴笋叶、菠菜、苦瓜、西兰花、猕猴桃、橘子、柚子等。
正确
饮水
回肠造口患者建议＞ml/天，少量多次喝；不宜饭前饭后喝汤。
保持大便较软
大便干硬时，需进食富含水分的食物，如稀饭、粉、面等；
大便为水样便时，宜进食干米饭、麦片等。
粪便
气味
观察
异味较大时，每天可补充ml的酸奶或酸梅汁，最好在餐后1小时进食，注意酸奶需从冰箱拿出放置至常温才可吃。
回肠
造口
造口
狭窄
避免进食：木耳、蘑菇、芹菜、韭菜等难消化及纤维过长易成团食物；
玉米可用搅拌机搅碎后才进食。
造口
狭窄
患者
减少进食：糙米、小麦麸、胚芽米等谷类、豆类、叶菜类、水果的果皮等；
应增加液体摄入量，使粪便软化。
回肠
造口
患者
高龄患者需预防发生肾衰竭；
饮食建议：进食前后严格洗手；少吃多餐；食物可偏咸（无高血压者）；
每天喝ml橙汁或吃橘子1个、香蕉1条；进食鸡汤、鱼汤等流质时，可添加蛋白粉、麦片，浸泡后一起进食。
叁
运动与作息
不参加群体性体育活动，室内活动每天累计不少于1小时，可进行室内步行、保健操、太极拳和做家务等，避免腹压增高的运动。
作息：规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时。
保持良好积极向上的心态，多接受正能量的知识，增强自身免疫力。
在家隔离期间，选择一件平时非常想做但没时间完成的事情，做好规划，坚持每天完成计划，充实自己的假期生活。
肆
疫情期间的防护知识1
适合无湖北武汉疫区接触史、无发热等不适的患者
到超市、市场或人多的地方必须戴口罩；回家后及时脱下衣服，能换洗的都换洗，不需洗的外套最好固定地方挂，可晾在阳台等通风处；双手及鞋子使用75%酒精消*或快速手消*液，鞋子固定位置放置。
清理粪便及更换造口袋前后建议使用洗手液洗手。
操作结束后，清理粪便及更换造口袋场所，应打开窗户通风。
伍
疫情期间的防护知识2
适合有湖北武汉疫区接触史、有发热或小区内有确诊的患者
处理造口粪便及更换造口袋全程需戴好口罩，最好佩戴一次性医用外科口罩。
清理粪便及更换造口袋前后需进行手卫生，建议戴上一次性薄膜或橡胶手套：
①洗手：清理前使用肥皂或洗手液洗手，至少搓洗20秒，注意手指缝、甲床位置充分搓洗，然后在流动水下冲洗干净，擦干。
②消*手：使用75%酒精或快速手消*液消*手，待干。
粪便的处理：
①使用浓度ml/L的有效氯、84消*液、盖上马桶浸泡1小时后冲走；处理完粪便使用75%酒精擦拭消*马桶及就近区域。
②保鲜膜收集：使用2层保鲜膜收集粪便，倒入浓度ml/L的有效氯、84消*液，丢弃前把保鲜袋打结密封好。
不能外出，在家自我隔离至少14天。如有出现发热、干咳等不适症状，医院就诊。
参考
1.成人肠造口护理中华护理学会
2.《关于防治新型冠状病*感染的饮食营养专家建议》中华医学会肠外肠内营养学分会
作者简介：
谢敏仪，胃肠外科护士长、副主任护师、在读研究生、造口治疗师
毕业于中山医科大学卫校，7年获得护理学士学位；从事胃肠外科临床护理工作20余年，擅长肠瘘、压疮预防及治疗、下肢静脉溃疡、术后难愈伤口、糖尿病足、免疫系统疾病所致伤口、各种造口并发症的预防及护理，尤其是各种疑难造口的处理。现为广东省护士协会伤口造口失禁护士分会副会长，珠海市护士协会伤口造口失禁护士分会会长，珠海市抗癌协会首届肿瘤护理专业委员会委员；承担珠海市科技局课题1项，院内课题2项，发表论文10余篇，其中核心期刊3篇。
出诊时间：周一下午
工作语言：普通话、粤语、客家话
图片：源自网络
视频：康乐保公司提供
文字：谢敏仪
编辑：管晓芳
初审：陈*
审核发布：苏永辉
胃肠外科