中重度痴呆的患者，逐渐会出现“二便失禁”的情况，令家属十分苦恼。为什么要在“二便失禁”加上一个引号呢？因为部分患者，尤其是中度痴呆的患者，理论上2便的功能并未受到明显的影响，但为什么会出现二便失禁或者随处大小便呢？
原因可能会有很多，有的是因为辨别方向能力差，没能及时找到厕所，或者干脆找不到厕所，夜间可能更加明显，就排泄到裤子上或者随地就解决了。有的因为不好意思，家人关心他去不去厕所时，就说没有，或者不习惯家人和自己一起进入卫生间看着自己解手，结果自己也不能预见、不能计划什么时候去厕所，就出现了问题。
门诊有一个患者，其女儿抱怨病人妈妈2便失禁，早早就给患者穿上了成人尿不湿。但患者本身痴呆程度并不严重。详细询问，患者愿意长时间在外散步，但是外面散步1个多小时后就出现尿裤子，可出发前又拒绝上厕所，拒绝女儿帮着解裤子，每日因此争吵。后来，建议家属出门前将其领到坐便前就离开卫生间在门口等候，在每日散步路线上寻找一公厕，同样方式领其入厕，经过两个多月的训练，尿裤子情况已经明显减少。
以下是家属能够注意的地方：
1、有意识的培养患者大小便习惯是很重要而有效地，当然，习惯需要时间养成：如每天早上或者晚上固定时间大便，每2小时左右提醒一次小便。经常鼓励患者要排便告诉家人。
2，经常发生问题的时段，要分析原因和有无一些先兆，提前解决。
3，不要经常改变居住地点和房屋内家具摆设，减少患者找卫生间的难度。
4，出现问题时不要批评指责，避免患者内疚、反感。
5，减少花盆、脸盆、垃圾桶出现在患者日常活动区域的机率。
6，居室与卫生间距离较远的，夜间可考虑采用床头简易坐便器，或者夜间在走廊和卫生间附件增加小夜灯，训练患者在灯光指引下上厕所。当然，较重的患者，只能看护者亲自每次陪伴去上厕所。
7，生活规律，每天饮水量、汤、粥量大体固定。
8，减少带皮带、扣子的裤子，多选择松紧带裤子。
9，最后的选择，成人纸尿裤等护理产品。
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