便秘是儿童期的常见问题，通常认为便秘是随着儿童年龄增长而消退的正常变化。
正常排便模式
便秘通常包括排便困难或排便次数减少。由于排便频率和大便类型会随生长发育而改变，必须与符合儿童年龄、饮食和成熟阶段的预期正常模式相比较：
●婴儿
?足月新生儿的第1次排便通常发生在出生后36小时内，但早产儿可能较晚排便；90%的正常新生儿在出生后24小时内排出胎粪。
?出生后第1周内，婴儿平均每日排便4次，不过具体取决于是母乳喂养还是配方奶喂养。母乳喂养婴儿在出生后数日内可能每日仅排便1次，之后排便频率通常随母乳产量增加而升高。
?出生后3个月内，排便频率受喂养方式及配方奶类型的影响：
-母乳喂养婴儿平均每日排便3次。一些正常母乳喂养新生儿可能在每次喂养后排便，也可能每隔7日才排便1次。
-配方奶喂养婴儿平均每日排便2次，但在不同配方奶喂养后存在差异。相比奶类配方奶，一些大豆配方奶喂养婴儿的大便往往更硬、排便次数更少，而水解蛋白配方奶喂养婴儿的大便更稀、排便次数更多。
●幼儿–到2岁时，平均每日排便次数降至2次以下。
●儿童–4岁后，平均每日排便次数略多于1次。
便秘是什么
便秘是指儿童排便频率降低(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬(可能需要特别用力)。
功能性便秘
功能性便秘是指持续性排便困难、排便频率降低或似乎未能完全排空大便，并且缺乏原发性解剖原因或神经系统病因的证据。该定义的依据是“罗马Ⅳ”诊断标准，其要求至少存在6项症状中的2项且至少持续1个月，这些症状分别描述了排便频率减少、便硬、便粗、大便失禁或有意识地克制排便(常为了避免排便疼痛)；同时经彻底评估排除了器质性原因导致的便秘。
近期发生的便秘vs慢性便秘—诊断功能性便秘需要症状至少持续1个月。
●近期发生的便秘–便秘症状存在未超过8周视为近期发生的便秘。
●慢性便秘–便秘症状持续至少3个月(可能包括多次发作)视为慢性便秘。
功能性便秘的病因
有3个时期婴儿和发育中的儿童特别容易发生功能性便秘。
*第1个阶段是在婴儿膳食中加入谷物和固体食物后
*第2个是排便训练时
*第3个为开始上学时
排便疼痛
排便疼痛是抑制排便的常见触发因素，还能促使慢性便秘的发生和持续存在。当儿童因为疼痛而逃避排便时，大便堆聚在直肠中并变硬，导致排便更痛。便秘的潜在问题必须及时解决，以避免这种恶性循环。
因疼痛或其他负面体验而避免排便选择憋便的儿童可发生功能性或行为性便秘。儿童忽视排便冲动的反应可能最初是有意识的决定，但后来则成为自动性的。
排便训练问题
排便训练是影响自尊和独立的发育里程碑。在儿童发育上做好准备之前，如果大力鼓励排便训练，可能会加剧这一问题。如果父母强迫儿童排便训练则可能出现反抗，可能导致各种问题，其中之一就是便秘。
父母和照料者应避免强迫儿童进行排便训练，而应