戴敦邦绘·李瓶儿
李瓶儿的儿子官哥儿病势加重，变成慢风，昏沉不省。乔大户家又举荐一个看小儿的鲍太医来看，说道：“这个变成天吊客忤，治不得了。”古代中医中，”天吊客忤”是什么病呢？中医里的”天吊”??????
“天吊客忤”在中医中应是”天吊”和”客忤”两个病。”天吊”即”天吊风”,一种病名，出自宋朝王怀隐等的《太平圣惠方》，又称”慢惊风”,是惊风的一种证型。大多出现于大病、久病之后，或者小儿体弱，后者一病就成慢惊风，表现为抽搐时发时止，缓而无力。明朝王肯堂《证治准绳·幼科》中说：“慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露晴，惊跳搐溺，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白青。”金瓶梅中描写，官哥儿“孩子搐的两只眼直往上吊，通不见黑眼睛珠儿，口中白沫流出，咿咿犹如小鸡叫，手足皆动”。南宋《小儿卫生总微论方》更形象地说明“天吊”来历：“热*乘心，发为惊搐，眼目翻腾，壮热不休，甚者爪甲皆青，状若神崇，俗谓之天吊。此非天能吊人，以其眼吊上视，故取意名之。”《太平圣惠方》
中医里的”客忤”
“客忤”也是中医病名，出自隋朝巢元方《诸病源候论》，又名中客忤、中人、少小客忤。由于小儿神气未定，如骤见生人，突闻异声，突见异物，而引起惊吓啼哭，甚或面色变易，兼之风痰相搏，影响脾胃，以致运化受纳失调，引起吐泻、腹痛、惊厥。官哥的这次发病是潘金莲给害的。“西门庆捽死雪狮子”一回中，潘金莲弄了一只叫“雪狮子”的猫，平时在房里用红绢裹肉，存心训练它扑而挝食。一天官哥儿穿红缎衫儿，在炕上玩耍。这雪狮子看见官哥儿在炕上穿着红衫儿一动一动，只当平日喂它肉食一般，猛然望下一跳，扑将官哥儿，身上皆抓破了，只听那官哥儿呱的一声，倒咽了一口气，就不言语了，手脚俱被风搐起来。官哥儿只有14个月大，正如《诸病源候论》中所说，小儿神气未定，突见异物，引起惊吓、抽风。过后，变成慢风，内裹抽搐的肠肚儿皆动，尿屎皆出。大便屙出五花颜色，眼目忽睁忽闭，昏沉不省，奶也不吃。官哥儿还伴有高热、寒颤。在“李瓶儿酬愿保儿童”一回中，李瓶儿对吴月娘说:”孩子日夜啼哭，只管打冷战不住，欲怎么处？”又说：“前日身子发热，我许拜谢城隍土地，如今也待完了心愿。”说明官哥儿有发高热、打寒颤的症状。《诸病源候论》
原因与结果
中医中，天吊、客忤是两个不同的概念。病人中了客忤，很多时候会出现抽痉，眼直的天吊的临床表现。客忤是原因，天吊是结果。6-36个月的婴幼儿特别容易患病，是因为此期从母胎里带来的先天免疫力已消耗贻尽，而自身免疫力、免疫系统尚未发育健全，对外界抵抗力、适应力都很差，另外，神经系统发育也“神气未定”，所以不但易病，特别是病*、细菌等感染性疾病，一发病也容易“天吊”，发生抽风等症状。明朝万全所著《幼科发挥》中说：“客忤者，谓客气忤犯主气之病也。……有所惊恐，则忤其神。”官哥儿受到惊恐有很多次，一次潘金莲将他举得高高的；一次在雪洞门口被黑猫儿唬了；一次西门庆执意带官哥随同上坟，锣鼓唬的，回来就发热。连小周儿给官哥儿剃个头，也哭得很。李瓶儿说他：“如今不得三两日安静，常时一出。……人家都好养，偏有这东西，是灯草一样脆的！”《幼科发挥》
现代医学中的惊厥
从现代医学角度看，小儿抽风、惊风即是惊厥症状，是婴幼儿常见中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状。其典型表现为意识突然丧失，多伴有双眼球上翻（中医所说天吊）、凝视或斜视，面肌和四肢强直、痉挛或不停抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作。惊厥原因常见的有：高热惊厥，以上呼吸道感染时多见；中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等感染引起惊厥，多伴有意识异常，如昏迷、嗜睡、昏睡等，以中*性菌痢、大叶性肺炎、乙型脑炎、流行性脑膜炎时多见；非感染性中枢神经系统疾病引起的惊厥，多和脑部疾病有关，如脑发育畸形、颅脑外伤、脑炎等；中枢神经系统功能异常所致的惊厥，以癫痫多见；中*引起惊厥，如一氧化碳中*、食物中*等。根据书中的描述，从中医角度来看，儿科专家鲍太医诊断官哥儿“天吊客忤”是正确的。但用现代医学角度来看，确实很难说清楚到底是什么原因引起官哥儿的惊厥。官哥儿的症状前后有，惊厥、昏迷、发热、寒颤、抽搐、嗜睡、口吐白沫、肠痉挛、大小便失禁、血性便等。可能是各种感染性疾病引起，如中*性菌痢、脑膜炎等，也有可能是癫痫。光凭书中的描述，难以推测。《金瓶梅》插图.官哥儿
本文获作者授权在本