北京白癜风去哪个医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707957719611034263&wfr=spider&for=pc感谢丁香园站友chenjiayeah分享的病例~患者：女性，19岁，大一新生；主诉：突发意识障碍1小时；病史：3天前患者*训淋雨后岀现全身酸痛，鼻塞，流涕，咽痛症状，无伴发热；校医予口服药物治疗，具体药物不详；遂请假在宿舍「煲连续剧」，1小时前（约凌晨2点）患者看剧时突发神志不清，跌倒在地，伴口吐白沫，面色发绀，无抽搐，无大小便失禁；既往病史不详；到达现场：患者无呼吸、心跳，双侧瞳孔散大固定，直径约6mm，对光反射消失；立即予心肺复苏、球囊面罩辅助通气、开通静脉通道、静推肾上腺素等抢救治疗；约20分钟后患者恢复呼吸心跳、双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，恢复对光反射，但仍意识不清，血压低60/40mmHg，予多巴胺静滴后升至70/50mmHg；遂考虑「病情危重」收入急诊治疗，转入急诊时患者出现大小便失禁。查体：T36.8°C，R28次/分，P次/分，BP68/42mmHg（大剂量多巴胺维持下），SPO%，神志呈昏迷状态，口中可见血红色分泌物涌出，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，颈软，点头样呼吸，双肺吸音粗，可闻及大量湿罗音。心音低钝，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹部平软，按压无痛苦表情，四肢肌力测不出，肌张力低，生理性反射，病理性反射未引出。辅助检查：血常规：白细胞18.^9/L、中性粒细胞绝对值13.^9/L、HGBg/L，PLT^9/L，肌钙蛋白-I11.48ng/ml。NT-proBNP0pg/ml,降钙素原2.01ng/ml。生化：天门冬氨酸氨基转移酶U/L，肌酐umol/L，尿素氮7.5mmol/L，碳酸氢盐23.00mmol/L，钙1.90mmol/L，葡萄糖10.40mmol/L，钾离子3.00mmol/L、钠离子.4mmol/L，氯离子.5mmol/L，肌酸激酶U/L，肌酸激酶同工酶U/L，乳酸脱氢酶U/L，淀粉酶U/L，血脂肪酶U/L。凝血功能：凝血酶原时间22.8sec，凝血酶原比值1.97，凝血酶原活动度40.1%，国际标准化比值1.98，活化部分凝血活酶时间53.9sec，纤维蛋白原0.79g/L，凝血酶时间34.3sec，D-二聚体.88mg/L。血气分析：酸碱度7.12，二氧化碳分压4.23kPa，氧分压8.63kPa，碱剩余-7.70mmol/l↓，乳酸8.7mmol/L。心脏彩超：右室增大。三尖瓣返流（重）。肺动脉瓣返流（轻）。左室射血分数减低。LVEF41%。床边心电图：口中吸出的血性分泌物：行气管插管后胸部CT：头颅，全腹部CT平扫未见明显异常。患者目前诊断是什么？下一步诊疗方案应该怎么样？患者会因此殒命吗？后续治疗效果会如何？点击「阅读原文」查看患者完整检查报告，看看丁香园站友是如何分析的？题图及文内图片来源：丁香园站友chenjiayeah点击下方「阅读原文」查看完整病例分析↓↓↓预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇