点击上方蓝字
①、突起头痛头胀伴恶心呕吐；②、突起眩晕，伴恶心呕吐；③、突起嘴角歪斜并伴一侧肢体乏力；④、突然失语或口齿欠清；⑤、突起发生吞咽困难或二便失禁等。
脑出血发生后的症状大体有：头晕、头痛，恶心呕吐，肢体运动、感觉障碍，严重患者出现肢体抽搐，烦燥不安，嗜睡、昏迷等。
因为脑出血，出血部位、出血量大小不同，严重的出血会立刻陷入昏迷呼吸停止，轻的可以行动自如，仅有头痛、头晕等症状。当出现脑出血的疑似症状时，一定不要焦急惊恐，也别乱动，躺下静卧，赶快找救护车。去医院做头颅CT，可以清楚看到出血部位和出血量。
脑出血的护理对策
HELLOAPRIL
1、认知护理
护理人员积极主动了解患者的心理状况，反复向患者及家属进行血透的宣教，使患者正确理解血透基本知识，干体重的意义，透析间期控制体重的重要性及其他注意事项。并向患者提供肾脏病与透析方面的杂志，健康宣传手册，使患者能掌握一定的疾病保健知识，增强自我管理能力，主动配合透析治疗，减少脑血管病等并发症发生。
2、饮食护理
由于高血压是引起血液透析患者脑出血最主要的原因，而水钠潴留又是引起血液透析患者高血压的主要原因，因此控制容量负荷对尿*症透析患者非常重要。
体重的改变是液体平衡的最好指标，透析患者应该严格限制体重的增长，透析间歇期体重增长不应超过干体重的3%。
对于透析患者，特别是少尿或无尿的患者，平时饮食应以干性食物为主，尽量避免进食流汁或半流汁，要限制钠盐的摄入，以减轻口渴及水钠潴留。
维持性透析患者水钠的控制主要依靠患者的自觉来约束，因此必须取得患者本身的配合，对不合作者护士应该反复劝说。
对于糖尿病患者，要根据血浆蛋白和血糖等指标制定适宜饮食计划，合理分配每餐进食，保证蛋白质，热量供给的同时控制好血糖。饮食上以优质高生物价蛋白质为主，如进食鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼等动物蛋白，一般每天摄入量1～1.5g/kg，且要低脂、低盐、少量多餐。
3、合理用药
除限制水钠摄入外，充分透析达到干体重外，积极使用降压药对控制尿*症患者的血压也非常重要，护士应指导患者遵医嘱使用降压药物，教会患者及家属使用血压计，指导他们在透析间期自我定时监测血压，并记录。
查问服药情况，并请家属督促其按时用药，观察降压药效果，并注意有无不良反应，有变化及时与医师联系。
对糖尿病患者，要合理使用降血糖药物，定期监测血糖变化，及时调整，以避免血糖过高或过低，因透析过程可丢失大量葡萄糖，应告知患者透析前避免注射胰岛素，准备糖果、点心。
若出现低血糖可进食，必要时静脉注射高渗葡萄糖。
血液透析患者理想的血糖控制为空腹8.0mmol/L，餐后2h血糖为11.1mmol/L。使用促红素患者应监测血压及血常规。
对血透过程中严重高血压或高血压危象可疑者，应警惕有无脑出血及脑水肿早期征象。
4、科学应用抗凝剂
根据不同的患者指导制定个体化抗凝剂方案及给药剂量，对有活动性出血或已有脑血管意外患者，应用无肝素透析。
在患者可耐受的情况下，尽可能设置高的血流量，至少在～ml/min以上。同时还应定时用生理盐水冲洗透析器，观察透析器，透析管路中血液颜色以及静脉压和跨膜压变化，严防凝血。
对有中、高危出血倾向的患者应该选用低分子肝素抗凝。对于普通肝素抗凝者，应注意观察有无出血情况，同时加强透析，减少*素的集聚。
5、健康指导
对不良的生活习惯给予干预，劝其戒烟、戒酒、注意休息，适当锻炼，活动量要循序渐进。保持大便通畅，指导患者调整好心态，调控不良情绪，避免情绪激动。注意增减衣服，预防呼吸道感染，对已存在的感染，要积极治疗。
-END-
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇