去年4月，我筹备开家中医诊所，因为新冠疫情，拖拉折腾到10月份才正式开业。开业后，热心的粉丝们帮着我到处推荐，可能是把我吹得太过了，一些比较棘手的病例也来了，下面这个就是其中一例，是位79岁的老爷子。10月21日来的时候，家属告诉我说，医院“劝退”，说老人大约只有7天时间了，回家准备后事吧。
家属当然不甘心不放弃，于是来了我这儿。后来怎么样了呢？慢慢往下看——
老人年近八旬，一个月前没有任何征兆的开始,流口水，咽喉有堵塞感，之前都是吃干饭，从出现咽喉堵塞感后就只能喝下稀饭，现在更加严重，别说吃稀饭，就连自己口腔里的口水都咽不进去，到我的诊室坐下后，口水不停地往外流。
送他来看诊的是儿子和儿媳，他医院看诊出来，那里的医生给老人做了检查，说是有咽喉恶性肿瘤，具体诊断是什么病没有说。可能是考虑老人年纪太大，做手术的意义不大，医院里除了手术也没有什么有效的药物可以打开他的咽喉，所以医生估计，咽喉不开，口水都下不去，饮食更是无法下咽，滴水不进最多能撑7天。
医院里也不是什么都没做，老人来的时候鼻子上插着管，西医叫鼻饲，所有食物和饮水都通过这根管子从鼻孔输送到食管，再下到胃，能够保证一定的能量供给。那为什么医生判断这么悲观呢？因为老人的状态确实非常不好，来我的诊所时，两眼无神，气息表浅，呼吸很费劲并且动静非常大，整个人很燥烦，就是中医说的脱阳证，身体的阳气都跑到身体外边了，随时都会脱离人体的感觉。
老人颤抖着把手放到脉枕上，皮肤有点凉，右脉沉缓，左脉沉滑，舌头上一层厚厚的腐苔，看舌苔的时候，一张开嘴，口水就涌流而下，他儿子赶快用手上准备好的一把卫生纸来擦，看来口水真的是一点都咽不下去了，所有口水只能往外吐。张开嘴时，看到咽喉部有一个巨大的肿块堵住了整个咽喉，肿块比我的拳头还大，上面能看到*白相间的腐膜伴随有少量出血点。
“咽喉痛吗？”“不痛，感觉咽喉很干，咽不下东西。”
“大便怎么样？”“大便干，一粒一粒的。”
“怕风怕冷吗，出汗多不多？”“不怕风冷，出汗不多，不干活就不怎么出汗，不想动，白天经常想睡觉。”
问到这儿，我基本心里有数了，不管这病西医叫什么，也许叫口腔癌吧，中医诊断是少阴病。少阴病是什么病？一言两语说不清楚，熟悉我的朋友可能知道我经常用《伤寒论》的方子，少阴病就是《伤寒论》六经辨证方法里其中一种病症的概括总称，《伤寒论》条少阴病提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”“但欲寐”简单的翻译就是只想睡觉的意思。
老人的家属悄悄地跟我说，他们来看病，不指望一定要把这个病治好，毕竟老人的年纪放在这里，痊愈的可能性已经不大了，但求生存的时间能够尽量延长一些，老人的痛苦能够尽量地少一些。
那试试吧，我开出的方子是桂枝去芍加麻附辛汤。
麻*10，附子10，细辛5
桂枝10，生姜3片，大枣10，炙甘草10
5剂，水煎服
我开出这个方子，药房就开始抓药了。我新招的小助理，也是学中医的，看到这个方子，百思不得其解，说跟她之前专门看癌症的老师开方完全不一样，一个治疗肿瘤的药都没有，真看不懂是什么怪方，言谈间似有怀疑和不屑。呵呵，诊所刚开业，她上班不到3天，不了解我也是正常的。
那么我具体诊断的依据是什么呢？手脚冰凉，不想动，白天都想睡觉，这是少阴病的典型症状。从药物上看，咽喉有肿块堵塞是外寒包着内热壅滞，不用麻*根本无法打开，但是老人阳气弱，用麻*怕发散太过，所以用附子补阳，细辛通窍，配合麻*助力阳气通达，这三个药加在一起就是针对少阴证而设。现在首要任务不是去消肿瘤，而是要赶快把咽喉打开，让食物饮水要能下咽，才有后续治疗的可能。
近80岁的老人体质很弱，能否经受住10克麻*的发散？虽然有10克附子补充阳气，但是这点附子可能不足以镇住身体里边的阳气，为了预防麻*、细辛发散太过导致亡阳，或者引起心阳不足导致心悸心慌，就要在这三个药的基础上再加桂枝10克，炙甘草10克温助心阳，同时加生姜3片、大枣10克补充脾胃津液，防止汗出太多导致的津液流失。
第一个回合的整体思路就是这样。
两天后，反馈来了，家属发