大便失禁怎么回事

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 14:33:00

患者,女,38岁。初诊诉:尿频,尿急。饮水或进食稀粥后,每15分钟解1次小便,夜尿4至5次。诊脉后,给予泡服中药10剂。复诊诉:尿频,尿急均缓解,饮水或者进食稀粥后,2小时解1次小便,夜尿1次。

给患者诊脉,患者六部脉均弱。肾脉弱甚,脾胃脉除了弱,还有寒。患者整体属于气血不足,脾胃虚寒。《*帝内经》讲:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。饮食从口而入,包括喝的水,需要脾胃运化输布,精华的部分向上向全身输布,运化之后的浊液,变为小便排出。如果脾胃虚弱,脾胃虚寒,运化输布能力减弱,水液不能很好转化,就直接排除体外,就会出现尿频。患者本身肾脉也弱,肾主水,也是水液代谢的关键脏器,中医有个专业名词叫气化,和物理学上的气化有相似之处,只是物理学上气化是指液态变成气态的过程。而中医讲的气化,是一个很微妙的过程。吃进去的食物,喝进去的水,在五脏六腑的协调作用下,变成了精气血津液,代谢后的产物变成小便大便排出。肾开窍于前后二阴,如果肾气弱了,就会出现尿急,甚至大小便失禁。

治疗上,就需要补充气血,调理脾胃。这个就是老生常谈的问题了。大夫负责用药帮助患者补充气血,调理脾胃。患者饮食必须清淡,主食以面条,馒头为主、进食少量炒熟的时令蔬菜;喝温开水;忌生冷(凉菜、水果、凉茶、冷饮等)、辛辣、油腻(鸡蛋、肉类等)、牛奶、羊奶、酸奶、乳制品、烟酒。忌葱、蒜、蒜苗、薤、韭菜、洋葱、白萝卜等辛臭之物。粥类以小米粥、面汤为佳。脾胃虚弱者不建议吃红豆、绿豆、薏米、玉米、红薯、南瓜、山药、芋头等偏凉食物,不喝饮料,如:可乐,雪碧等。根据气温情况,及时增减衣物,避免寒气入体。减少熬夜,春夏尽量控制在晚上10点之前睡觉,秋冬尽量控制在晚上9点之前睡觉,减少气血损耗。

另外尿频还有一个因素影响,就是情绪。如果有一定时间情绪紧张,或者低落,会不自主想要解小便,每次量少,但是次数频。同时伴随口渴,饮不解渴等问题。情绪舒畅之后,症状会得到缓解。所以调畅情志也很重要。

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