原文:McKennaNP.LowAnteriorResectionSyndrome.DisColonRectum.Dec;62(12):-.
作者:NicholasP.McKenna,M.D.,DepartmentofSurgery,MayoClinic,Rochester,Minnesota,E-mail:mckenna.nicholas
mayo.edu.Twitterhandle:NPMcKenna翻译:马斌(医院结直肠外科)
审校:陈致奋(福建医院结直肠外科)
病例摘要:
一位68岁Ⅱ期直肠腺癌(肿瘤距肛缘8厘米)的女性患者来我门诊就诊,其有保肛意愿。她接受了新辅助放化疗,并计划进行预防性小肠造瘘。根据术前低位直肠前切除综合征评分(Pre-OperativeLowAnteriorResectionSyndromescore,POLARS),其评分为25分,根据该评分预测其在术后可能会出现轻微的低位直肠前切除术综合征(LARS)。她仍然希望做保留括约肌的手术,手术后未出现任何并发症。之后,她接受了术后辅助化疗,6个月后进行了造口还纳手术。在造口还纳术后1个月进行随访,她抱怨几乎每天都无法控制排便,每周至少有一次大便失禁。在进一步的询问中,她说她每天排便8次,但并非在短时间内多次排便(译者注:原文为“clustered”,Clusteringofstools:manybowelmovementsduringafewhours)。她认为每个月都有那么几次需要冲进厕所才能避免大便失禁的发生。根据病人报告的症状,她的外科医生计算出她的LARS评分为25分,等于轻度LARS。她开始服用洛哌丁胺,1个月后症状有所改善。
译者注:POLARS评分表,在线测评可以登陆下方链接或识别