心血管疾病、心绞痛、心肌梗塞、中风……这些令人闻之色变的疾病背后，有着一个幕后黑手：高血脂。桐君堂国医馆的内科专家刘浙伟副主任中医师，从医四十余年，作为血脂方面的专家，他见到了太多的“可惜”和追悔莫及。
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“临床绝大多数患者，往往等到需要做支架手术，或出现了梗阻，甚至是中风，才会来就医，非常可惜！”刘医师指出，血脂高虽不痛不痒，但它却是＂高脂血症一一血管斑块一一心梗脑梗＂三部曲的始作俑者，一旦忽视，很容易给患者带来难以承担的后果。
耽误了个把月突发中风
现在口不能言无法进食
“真的不要拖！”刘医师惋惜地说到，前段时间曾和同行讨论过这样一个病例。
那位患者年近80，是高脂血症患者，医院检查后发现ST段T波改变程度严重，颈部血管斑块严重，当时医生建议他做支架手术。可那个患者因些私事，耽误了个把月时间，这一来一去竟突发中风，直接倒下。
医院，口不能言，只能发出“噜噜”声，不能自主进食，只能吊盐水插胃管，大小便失禁，需要专人陪护，陪护费一日三百，生活都无法自理，更别提生存质量了。
刘医师介绍，心电图显示ST段T波改变，是心肌缺血的一个重要参考，当冠脉的梗塞程度到了75%，就需要支架手术介入。
有的人可能会问，是不是没到75%就不用去管了？刘医师强调，一旦发现改变要尽早就医，特别是40%~75%间的患者，建议中医中药介入治疗，遏制血管斑块生长，否则做支架也只是早三年晚三年的事。
对于时间较长的高血脂患者，刘医师建议要定期进行心电图和颈部血管B超的检查。若心电图显示ST段T波改变，或者颈部血管有斑块，应立即内科介入治疗。
70多岁的姚爷爷（化名，下同）是一名高校退休教授，体检时发现ST段T波改变，经人介绍至刘医师处中药调理三个余月，复检时发现ST段T波改变消失，活动时的胸闷症状也得到了改善，目前仍在刘医师处稳定调理着。
幕后黑手竟是它？
不痛不痒常被忽视
高脂血症是一种脂质代谢疾病，是心脑等重要靶器官动脉粥硬化极为重要的危险因素，以血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等为特征，中医认为与饮食不节、年老体弱、情志不遂、气机失调、劳逸失常等关系密切。
高脂血症患者若不及时就医，就容易形成血管斑块，当血管斑块增多、变大，就容易诱发心脑血管疾病。因此，患者最好从源头上将血脂降下来，使斑块没有发展的源头。
刘医师从医四十余年，在用中医中药降脂上积累了大量经验。对于程度较轻的患者，通过活血化瘀、降脂散结的组方来消减斑块、改善血供，对已经做支架的患者，也能提高血流通畅度，减缓长期高血脂带来的各类身体并发症，提高生活质量。
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刘医师曾接诊过一位患者，右胯部血栓，血管堵塞，致使下半身血液回流障碍，回心血量不足，静脉血管局部爆出来，看上去很吓人。此外，他走路只要超过一千步，腿就会疼痛，无法行走，“本质就是血供不上来，身体发出了警报。”
“就像山地滑坡堵住了路，汽车又没有了油，那车自然开不动，此时要搬走落石，还有补油，增加动力，减少阻力，对不对？”内服了两个多月中药，“爆”出来的静脉血管平了下去，腿走上六七千步也不痛了。
心绞痛、胸闷一定要小心！
刘医师指出，在血脂高的基础上，如果出现了活动后胸闷、气急，及头晕、视糊、肢麻、流涎、行走欠稳等症状的，应尽快寻求中医药治疗。
50多岁的吴阿姨（化名，下同）是小区里出了名的“百灵鸟”，歌声甜美高亢，每每参加唱歌比赛都能得到一等奖。前段时间突然感觉自己胸闷，平时轻而易举就能拉上去的高音，猛地就不行了。原本一口气能登上四五楼，现在到了二楼三楼就喘得不行，得歇歇。
“这就是血供不上来了”，服用完刘医师开的14贴中药后，吴阿姨喜滋滋地来报喜：感觉顺畅了很多，试着拉小高音也成功了。坚持治疗后，吴阿姨还发来了自己演唱的李谷一和邓丽君等艺术家的歌曲给刘医师分享，很是动听。
（图片来源于网络）
吴阿姨是突然拉不上高音，陈大伯（化名，下同）则是突发胸部闷痛。当天，陈大伯正在回家路上，眼见一辆公交车就要离开，他便小跑追赶了几步，不料胸部却传来一阵疼痛，歇了好一会儿才有所缓解。经朋友介绍，陈大伯如今也在刘医师处稳定调理着。
“心脏问题是不会等你的，一旦你出现了心绞痛，千万不能再拖了！”刘医师介绍，心绞痛常见表现为胸部闷痛，也就是心前区闷痛，一般发作时间短，几分钟便可“体感疼痛消失”。
此外心前区闷痛可能会放射到左肩和后背，还有的人会表现为牙齿痛、背痛。一次痛两次痛，不重视不解决，量变到质变，心绞痛就变成心肌梗塞，很容易引起猝死。
除了运用中药组方给予药物治疗，刘医师还会根据患者的具体情况，综合给予患者饮食习惯的纠偏和正确运动的指导，患者们则往往恍然大悟，连连称是。
此外，由于老年患者基础疾病较多，刘医师还会适时发出健康预警，提醒患者“尽早改变不良习惯”。比如，糖尿病患者血管呈玻璃样变性，血管本身就毛掉了，特别容易形成斑块，相同的血脂水平，糖尿病患者斑块增长速度比正常人高得多，因此要更加小心，抓紧治疗，以防止心脑梗塞等难以承担的后果发生。
刘浙伟
副主任医师
退休前曾任《浙江中医杂志社》副社长，门诊部主任，从事中医临床40年余，具有渊博的中医理论和丰富的临床经验，擅长治疗内科各种疑难杂症，疗效斐然。
尤其擅长主治：呼吸道疾病：慢支，肺气肿，咳嗽、咯痰、气急、鼻炎等；胃肠肝胆病：慢性胃炎，肠化，食管返流；慢性肠炎，肝病，胆囊炎胆石症；心脑血管病等：冠心、肺心、心衰，房颤、心悸、气促，中风后遗症等；慢性肾病，糖尿病肾病，蛋白尿，肾功能不全，尿感，肾结石等；甲状腺病：甲亢，甲减，桥本甲状腺炎，结节等；失眠，焦虑，更年期综合征。
门诊时间：周二上午
本文仅代表医生个人观点
桐君堂环西中医门诊部综合整理
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