大便失禁怎么回事

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:51:00
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有很多爸妈们留言关于孩子便便的问题

「功能性遗粪症」

是一种不应被忽视的疾病

其对儿童的影响

不仅限于身体

更重要的是影响其心理的发展

甚至影响良好人格的形成

最终影响儿童能力和潜力的正常发挥

应引起父母和老师等的重视

采取积极的措施进行防治

什么是「功能性遗粪症」?功能性遗粪症又称功能性大便失禁,属排泄功能障碍。是指4周岁以上的儿童,在无器质性疾病情况下仍在厕所以外的场所不自主地排出正常粪便的过程,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便。

排便多数发生在儿童站立的时候,特别是运动中、步行时、玩耍时,甚至洗澡时排便,致使粪块浮在澡盆中。

大便性状正常,并非腹泻,身体检查正常。

??有调查发现5~6岁儿童的发病率为4.1%,11~12岁儿童的发病率为1.6%,且男童和贫困地区儿童发生率相对较高。同时调查发现仅37.7%的5~6岁遗粪症儿童和27.4%的11~12岁患儿曾因该问题就诊。(数据来源百度百科)是什么原因导致?

儿童功能性遗粪症的病因复杂多样,涉及家庭、学校、环境及人际关系等方面,是多种因素相互作用的结果,其发生机制可能的原因有以下这些:

01精神因素

神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因,有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。

02其他因素

有的儿童自幼无良好排便习惯,或者病前曾生过其他重病,有的是由于母子关系不良或家庭不和睦,关系紧张所致。

03神经系统发育延迟

此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,妨碍了正常排便习惯的养成。

04教育方法不当

家长教养方式不良而未能获得正常控制大便的能力。

05心理社会因素

约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。

如何诊断「功能性遗粪症」?中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准为:①年龄4岁以上的儿童。②每月至少有一次遗粪,病程至少持续6个月。③每次自主或不由自主地将大便拉在不该拉的地方,如裤子,地板上。④大便的质地和形态正常,一般多发生在白天,尤其在幼儿园或学校多见。⑤排除由腹泻,先天性巨结肠等器质性的病变,以及因精神疾病所致的意识障碍而导致不能自主的排便。如何预防「功能性遗粪症」?

从小训练孩子良好的排便习惯,是预防该病的最为有效的方法。

孩子18个月时,可培养其每日定时排便,鼓励孩子每日在便器上坐一会,家长要仔细观察宝宝每天大便的时间,以及大便前的神情和动作,掌握宝宝大便规律。

教孩子排大便的注意事项:

NO.1将适用于孩子个体的便器放在儿童活动地点附近,告诉孩子什么时候使用它,或当着孩子的面将尿布上的屎抖入便器,以便让孩子明白它的用途。NO.2根据观察到的迹象提醒孩子是否有便意,例如TA脸部显出怪相或摆出大便的姿势等。NO.3开始几天让孩子不脱裤子坐在便器上面,待TA一日内能数次使用便器时才取掉尿布。NO.4当孩子能正常排便时,可给TA穿能自己随意脱下拉上的裤子。NO.5

孩子睡前和醒后应提醒TA上厕所。

辣妈提醒辣妈发现很多家长一发现孩子把大小便解在裤子里就责骂,以为是故意的。但是,如果没有判断清楚孩子是否经常会这样,还是偶尔的行为就责骂,会导致孩子症状越发严重,且留下心理阴影。如果家长发现孩子4岁以后还经常大便在裤子里,不要责备和给压力,应及时带TA就医。

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γ:FeiLi,etal.TheJournalofPediartrics,Vol.,p24-31.e8

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