潘慧
医院临床药学科
三月不减肥，四月徒伤悲，又要到脱衣露肉的季节了，小蛮腰大长腿就要出来见人了。作为女性的终生事业，减肥永远都在进行。那减肥药是不是可以随便吃？结果当然是否定的。减肥通常可以通过生活方式的改变(饮食、运动等)、药物治疗和外科手术三种方式来进行。而减肥的药物治疗一般针对体重指数≥30kg／m2(体重指数的计算方法是体重÷身高2，体重以公斤为单位，身高以米为单位)或者体重指数≥27kg／m2并合并有其他疾病者，如高血压、血脂异常、2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停等患者。
奥利司他作为目前国内仅有的合法减肥药，于年获美国食品药品管理局批准，年在我国上市，年被批准为用于减肥的非处方药。
作用机制：作为一种长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，能够特异性抑制人体胃肠道中负责消化脂肪的酶，使酶失活，有效地降低肥胖患者胃肠道的消耗和吸收能力，阻止脂肪在消化道的吸收，进而起到减肥效果。
适合人群：肥胖和体重超重者，包括已经出现与肥胖相关的危险因素（高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压）的患者的长期治疗。
注意事项：
1）低脂饮食餐中或餐后1小时内服用，用法用量mg，3次/日，如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
2）减肥治疗效果显著，但耐受性较差，容易引起脂肪泻、腹胀、大便紧迫感、大便失禁、油性大便等胃肠道的不适。如开始时有脂肪泻的困扰，建议穿着成人纸尿裤。
3）服药期间如食欲减退、瘙痒、*疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。
4）奥利司他可减少维生素A、D和E的吸收，长期服用奥利司他时需要额外补充人体必需的脂溶性维生素A、D及E等。
对于使用减肥药物的患者，首先应当在医生的指导下合理地用药，切不可在网络上随意购买，或者朋友推荐的“灵丹妙药”。服用减肥药物前应注意相关药物的禁忌症，服用减肥药期间，还应当积极进行饮食调控并做规律、适量的运动。
■中国医药工业信息中心采编
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