患者1小时前在户外被家属发现其趴倒在三轮车上，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫，意识不清，无大便失禁，身边无呕吐物，无明显外伤情况。
来院途中患者意识逐渐转清，意识清醒后，患者诉腹胀、胸闷、恶心，无腹痛，入院后完善相关检查，诊断为癫痫。
入院后给予病人抗癫痫，改善脑代谢、补液等治疗。病情进展及抢救过程入院后完善相关检查，入院时T35.3℃，P次/分，BP90/71mmHg,随机血糖15.1mmol/L,血气分析示乳酸4.9mmol/L。
患者四肢湿冷，大汗，自述胸闷、腹胀，通知医生，给予病人腹部X线检查，见少量肠管胀气，胃胀气，通知禁饮食。
给予病人胸部CT检查示心包积液，完善心脏彩超检查示大量心包积液，配合医生进行心包穿刺，回抽血性液体25ml。
患者胸闷、腹胀减轻。
从上述这个案例中，我们会发现：
急性心包填塞发病凶险，处理不及时，短时间内会导致患者死亡。
因此，对于此类疾病的护理方式，应熟记掌握。
什么是急性心包填塞急性心包填塞是由于心包内液体短时间内急剧增多，心包囊不能迅速舒张扩大，导致心包腔内压力增高，阻碍心脏舒张充盈。从而导致进行性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、心率减慢、全身出冷汗、周围循环衰竭等一系列严重的临床症状。其主要的病理生理改变为，心包压力迅速增加导致心脏各腔室受压、心脏充盈及舒张功能不全。急性心包填塞主要发生于胸部贯通伤、主动脉夹层破裂、心脏手术、心导管检查、经皮冠状动脉腔内血管成形术等。本文就B超引导下，心包穿刺救治急性心包填塞的配合与护理进行探讨。
急性心包填塞的护理措施
1.严密观察病情正确识别心包填塞，患者入院时表现四肢湿冷，心率加快。血压下降，提示心排血量下降，胸部发闷，完善相关检查，心脏彩超检查示大量心包积液，提示有可能会出现心包填塞。立即推抢救车、除颤仪至病人床旁，给予病人高流量氧气吸入，即面罩吸氧，氧流量6升/分。密切