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高温酷暑天气,心脏很脆弱自7月至今我院共开展余例心脏介入手术胸痛中心团队度过了一个紧张、忙碌的夏日今天心内科医生整理了最近发生的10个真实急救故事“血淋淋”的案例摆在眼前不得不给我们再次敲响警钟因为有些“错误”你可能也正在做年轻不是免死金牌,烟酒不离手,心梗伴左右!
案例一:不到40岁,每天10支烟,熬夜刷手机,心梗!38岁的王先生每天至少10支烟,7月27日晚23:30,正当他准备休息时突然胸痛,伴着一阵阵恶心、呕吐,疼痛越来越严重,慌乱中,抓起速效救心丸吃了5粒和6片健胃消食片,短暂缓解后情况愈发严重。2小时后,王先生实在扛不住了,到我院就诊。查心电图后考虑“急性前壁心肌梗死”,立即行介入手术治疗,植入支架1枚。案例二:一天20支烟,2两酒,换来除颤50次!56岁的石先生30年来“烟酒不离手”,每天“吸满”20支,再来2两酒。7月28日晚9点多,石先生突然无明显诱因出现胸痛、胸闷,预感到“不好”,石先生立即到我院急诊。检查后考虑“冠心病、急性下后壁心肌梗死”,术前、术中在急诊及导管室反复室颤,电除颤近50次之多!胸痛中心行右冠脉介入治疗、溶栓治疗,术后病情好转。不是乱停药就是乱吃药,老人有病硬抗,你说急不急!
案例三:“心里难受”医院自己吃速效,转日加重成心梗!郑阿姨一年前曾做过支架手术,术后长期服药控制病情。7月28日,郑阿姨突然出现胸闷,心想没什么大事,自己含服速效救心丸后缓解,医院。就在一天后的清晨,郑阿姨疼痛再次发作,且越来越重,于是来院就诊,经查考虑“急性下壁心肌梗死”!案例四:倔强老人自行停药,心梗!不告知儿女自行就医,危险!70岁的王爷爷五年前因突发心梗植入支架,好强一辈子的老人突然每天要靠吃药稳定病情难以接受,总在吃药上“偷工减料”,甚至发展到最后自行停药。7月28日,老人突然出现胸痛、后背痛、恶心、呕吐......强忍了一天也没有告诉女儿,第二天中午,老人竟忍着胸痛顶着高温天气,医院。结果诊断为急性下壁右室心肌梗死,部分血管已经%闭塞!高温天气、高龄老人、高发疾病,警惕!
案例五:高龄老人清晨用力大便,心梗!张爷爷今年80岁高龄了,7月28日早5:30,老人照常解大便,没想到“用力”后突然“前胸后背”疼痛,含服速效救心丸后并未缓解。于医院,由于不具备收治能力,建议转院急救,由救护车送到我院急诊。经检查考虑急性前壁心肌梗死!案例六:老肺病的高龄患者突发心梗,危在旦夕,雪上加霜!李爷爷今年79岁,是一位老矽肺患者。7月29日半夜,老人突然没来由地出现心前区不适,喘息,大汗,但并无胸痛情况,症状持续不缓解;凌晨一点多来院,检查提示“冠心病急性前壁心肌梗死”。行介入手术治疗,然而患者病情危重,出现心源性休克,予主动脉球囊反搏(IABP)支持,术后转入ICU继续治疗。症状不典型,这个疾病很狡猾!
案例七:心脏不难受,但莫名其妙大汗、头晕、晕厥,心梗!说到心梗,我们第一时间想到的就是“胸痛”,但林先生的症状却扑朔迷离。也是在7月28日,那天中午的气温已达到37℃,林先生突然无明显诱因出现一过性晕厥,就在短短的3分钟内,林先生浑身大汗、小便失禁,且症状持续不缓解,到我院急诊,检查后考虑“冠心病,急性下壁心肌梗死”。立即开通右冠脉、回旋支,并植入支架。而就在抢救“胜利在望”时,患者病情突变,出现心源性休克,病情危重,予主动脉球囊反搏(IABP)支持。案例八:这个胸痛不是心梗,胸痛≠心梗,但需要证据——冠脉造影!同样是胸痛,张奶奶的情况就比较特殊了。六年前,张奶奶开始出现无明显诱因的心前区疼痛,口服丹参滴丸后缓解,但一直没重视。7月29日,无明显诱因出现心前区疼痛,就诊检查心电图正常,给予药物治疗后仍有心前区疼痛不适,考虑查急诊冠脉造影:冠脉支动脉硬化,无明显狭窄。需进一步完善检查明确诊断。生命在“不经意”间流逝,医生不是神,关键时刻也要自救!
案例九:有症状不在意,忽视心梗的预警,别小看胸痛!7月29日中午,王先生捂着胸口来到急诊,然而,他胸痛的症状已持续一周了!1周前,王先生无明显诱因出现胸痛、胸闷、憋气,一直未在意。那天上午再次出现症状,遂到我院急诊检查后考虑急性广泛前壁心肌梗死!案例十:疾病来得太快太凶猛,像洪水一样吞噬生命!7月29日下午,持续胸痛40分钟、伴短暂意识障碍的陈师傅被送到急诊。然而,由于患者情况危重,且院外耽误的时间已经太久了,考虑左主干闭塞,已经休克状态,复苏同时准备静脉溶栓,以争取介入手术机会,但随即出现室颤心脏停搏,患者抢救无效。这10个案例就真实地发生在你我身边急性胸痛来势汹汹为何夏季心梗高发?1、酷暑天气心脏负担加重,加之出汗增多,脱水导致血液黏度增加,形成血栓,诱发心肌梗死。2、进出空调房冷热交替,血管出现突然痉挛、收缩。3、无节制吸烟、饮酒、吃夜宵等不良生活习惯都会加重心脏负担。如何预防?1、夏季到室内不要第一时间开空调,否则引发心脑血管疾病。2、高温天及时补充水份,别让血液粘稠。3、心脑血管疾病患者要按时服药,切忌擅自停药,切忌讳疾忌医。突发胸痛如何做?牢记两个:一是立即拨打“”急救电话,二是救治的*金时间是分钟。胸痛中心白加黑连轴转日夜守护作为医者,我们只想看到的是每个人都能