3月2日，章伟锋主任的门诊来了一位患者，熟悉的面孔，相视一笑。章主任点开检验申请单，勾选了“国际标准比值（INR）”，这位患者心领神会地去做检查了，这或许也是一种默契。
而这样的默契并非短时间就可以形成的。
故事还得从去年5月说起。年5月17日，一名心房颤动、瓣膜置换术后的患者来到我院就诊，他就是胡先生（化名）。
胡先生59岁，有“心房颤动、心脏瓣膜病、主动脉瓣机械瓣膜置换术后”病史6年余，长期口服一种叫“华法林”的抗凝药物。当时的他认为，医生开的药必然都是绝对安全的，只要吃着就行，并医院抽血监测国际标准比值（INR）。
年5月初，胡先生发现不对劲了，大便的颜色似乎比平时黑了一点，呈柏油样，倒也成形，同时感觉头晕乏力，时轻时重。当时他也没在意，以为是吃了什么东西导致的。
就这样，胡先生熬了几日，头晕乏力似乎也好转了一些，这几天身体的变化并未让他意识到事情的严重性。一天，胡先生外出吃饭，可饭才吃到一半，便感觉眼前发黑，随即晕厥，意识丧失，无手足抽搐、牙关紧闭、二便失禁等，持续数秒钟后意识恢复，醒后察觉到周身汗出，感头晕明显。这一突发事件把胡先生的爱人吓得不清，医院。
检验的结果让他大吃一惊，国际标准比值高达4.3（通常情况下需维持在2-3的安全、有效范围内），大便隐血3+（强阳性），是严重的消化道出血。
而此时，胡先生的血红蛋白仅剩53g/L，达到了重度贫血水平，予止血、输血、补液等对症治疗后终于好转。又过了几天，胡先生大便隐血试验转阴性，达到了出院的标准。
此后，胡先生定期来我院门诊复查国际标准比值（INR），对自己大便的色泽也格外