医案:
病友,女性,广东韶关人,年近60岁。自诉7年前开始出现双膝关节及小腿怕风,吹冷风时刺痛,小腿夜间静息痛,多处治疗未见改善,近2年来病情逐渐加重,厨房煮饭炒菜连开抽油烟机小腿也怕冷,夏天晚上睡觉时双膝关节以下穿上厚厚的护膝及袜子后,小腿上以下还要盖上棉被,天气再热,连电风扇也不能开。白天骑摩托车外出办事后,晚上小腿以下痛得睡不着,胃口一般,眠欠佳,夜尿1次,二便调。膝关节及小腿检查未见异常,有慢性结肠炎,胃溃疡及十二指肠溃疡,HPV52、53感染,宫颈内皮上瘤变1级病史。经病友介绍来固生堂五山分院看诊。
年7月18日初诊
切脉诊断:
肝郁气滞。告诉病友,她的病是由不良脾气引起的,要尽快改脾气,否则病情恢复很慢,她说自己脾气急躁,在家带孙,孩子哭闹时,心里面就很烦很烦......
予切脉针灸及中药系统治疗,针灸时症状未见改善,嘱咐回家吃7天中药后复诊。
7月25日第一次复诊
告诉我口服中药后腹泻,每天大便4-5次,腹泻后觉得人疲倦,心跳快,小腹隐痛,膝盖发冷僵硬,怕风怕冷未见改善,患者口服5剂中药后不敢吃了,仍需佩戴护膝,腹部怕冷,按之舒服,汗多,胃口一般,但有一点就是睡眠改善了。
检查中药处方中未用任何泻药,都是疏肝解郁,健脾化湿为主的中药。患者舌尖淡瘀点,舌淡苔白腻,舌下络脉曲张。
这样的腹泻,我认为是针灸中药调节人体气机运行,通过人体肠胃之海排出体内浊气浊水及痰瘀*,嘱咐原来剩下的2剂中药继续内服,继续切脉针灸及中药调理,针灸期间膝关节及以下小腿怕冷仍未见改善。
8月1日第二次复诊
足底、小腿怕冷改善,但膝盖冷未见改善,口服中药后未见腹泻腹痛了,仍戴着护膝。
这一次切脉发现脉象比以前柔和,提示疾病已经有了转机,嘱咐病友少生气,多一些换位思维。
—8.1对比,下次复诊护膝很可能会拿掉—
8月8日终诊
下腹隐隐不适,大便后缓解,喜按,无腹胀。小腿怕冷明显改善,膝盖冷也减轻些了,已经脱了护膝。胃口一般,眠欠佳,思虑多,噩梦多,梦见死人,觉得有些害怕,偶伴胸闷气短,小便调。舌暗红,舌尖有瘀点,苔腻*。脉细濡。四末凉。腹部松软。
提示病情进一步改善,目前脾虚肝郁,气阴不足,调整中药处方,益气健脾养阴为主,佐以疏肝解郁,活血化瘀,减少苦味疏肝下气的中药,嘱咐患者改脾气,要想好得更快,一定要管理好自己的不良情绪。
—8.8诊室拍照对比—
王新民医生按语1依据舌脉辩证,诊断肝郁,属于中医学上的情志病,相当于现代医学上的焦虑状态。2针灸中药治疗过程中,始终围绕疏肝为轴线,辅以健脾补肾,益气活血化瘀,结合中医情志疗法,告诉患者,您的病要想好,要想釜底抽薪,一定要改脾气,少生气,要多一些换位思维。3治疗上步步为营,经过1个月的传统针灸中医系统治疗,终于在大热天拿掉了护膝,膝关节以下怕冷怕风疼痛的症状明显减轻。—针灸治疗期间诊室合影留念—
本次治疗提示中医辨证的准确性,针灸及中医用药的大方向是对的,患者身体仍有诸多不适,多年的顽疾,本着中医辨证思维及系统治疗的理念,医生相信患者整个身体都会逐渐好起来,患者也充满了信心,今天又带了几位新病人来求诊。
医生
王新民
主治医师
中医内科
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简介
医院主治医师,临床工作近20年,深入钻研《*帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》等中医古籍。以人为本,用药轻灵,努力将最传统最经典的古典中医临床化,摸索出一套简单而行之有效的中医情志疗法。擅于从心、身、相诊断疾病与病因,以针、推、药、艾、刺络放血等方法治疗各种疾病,见效快,治愈率较高。
擅长
善用传统中医中药,运用脏腑经络辨证、六经辨证结合切脉针灸、整脊、刺络放血、中药等综合疗法诊治常见病及部分危重、疑难杂病。致力于肛肠病冠心病,心绞痛等心脑血管疾病、性功能障碍、月经失调、痛经、失眠、焦虑抑郁、痛症、亚健康以及提高中晚期肿瘤患者生活质量,延长生存时间等领域的研究。
出诊时间
星期四、六下午,14:30--18:30固生堂广州五山分院
注:文章配图来自rf.