在上一篇《关于辅食添加的个问题（上）》中，我为大家整理了何时开始添加辅食、怎么添加、搭配，以及早产宝宝和过敏宝宝该如何添加辅食的相关问题。
这一篇中，我想和大家分享一些更有实际操作意义的问题。比如如何制作宝宝的辅食、培养他们的口味，让他们形成良好的就餐习惯等等……很多宝宝在添加辅食后会出现便秘，这个问题也会有详细地解答。
《关于辅食添加的个问题》目录
（上）问题：1-43
（见上篇）
一、多大开始添加辅食
1、什么时候开始添加辅食？
2、纯母乳到六个月的意义
3、妈妈严重营养不良是否需要提早添加辅食？
4、宝宝缺铁是否需要提前添加辅食？
5、早产的宝宝是否需要提前添加辅食？
6、宝宝发育超前是否需要提前添加辅食？
7、过早引入辅食的危害
8、过晚添加辅食导致的问题？
9、个体化添加辅食的信号？
二、早产的宝宝何时添加辅食
10、早产宝宝什么时候加辅食？
11、足月儿要等到6个月左右才添加辅食，如果早产儿在纠正月龄4个月就开始吃辅食，会不会太早？
12、如果等到纠正月龄6个月以后再添加辅食，会对宝宝的健康有什么危害吗？
13、早产宝宝的贫血筛查和补铁问题
14、早产儿出院后，要继续使用特殊配方奶吗？
三、如何开始添加辅食
15、添加辅食的时机？
16、先给奶还是先给辅食？
17、刚开始给多少量比较合适？
18、应该如何给宝宝提供辅食？
19、一次添加可以添加几种新的辅食吗？
20、宝宝饥饿的信号有哪些？21、宝宝对辅食不感兴趣或饱了的信号？
22、辅食应该包含哪些种类？
23、为什么最初的辅食要包含高铁食物？
24、哪些食物铁含量丰富？
25、需要按照特定顺序添加吗？
26、何时引入肉类（牛肉、鸡肉、猪肉等）作为辅食？
27、宝宝必须按照月龄添加辅食吗？
28、什么时候开始给宝宝喝水？
29、婴儿辅食需要加盐吗？
30、添加辅食后，孩子不爱喝奶了怎么办？
四、餐次安排和饮食搭配
31、应该一天吃几次辅食？
32、6-12个月的宝宝需要喝多少奶？
33、7-12月的辅食如何搭配？
34、8到12个月宝宝一天的菜单范例
35、1-4岁的孩子日常搭配原则：
36、健康的零食有哪些？
五、过敏的宝宝添加辅食
37、添加辅食如何判断宝宝是否过敏？
38、敏和湿疹是否需要晚添加辅食？
39、牛奶蛋白过敏常见的过敏症状有哪些？
40、牛奶蛋白过敏的标准诊断流程是怎样的？
41、如果宝宝牛奶蛋白过敏，我们该怎么办？
42、牛奶蛋白过敏的婴儿如何喂养？
43、牛奶蛋白过敏什么时候能好呢？
（下）问题：44-
六、辅食的挑选、制作和储存
44、宝宝可以吃坚果吗？
45、什么样的辅食是好的辅食？
46、怎样选择辅食？
47、菜水和肉汤是好的辅食吗？
48、给宝宝做辅食，需要加油吗？
49、辅食做多了，如何储存？
50、自制辅食更卫生、更有营养、更健康吗？
51、哪些蔬菜容易含有较多的亚硝酸盐？
52、蔬菜辅食如何保存？
53、肉类的冷藏保存时间？
54、如何冷冻食物？
55、做好的水果辅食能冷藏、冷冻多久？
56、如何解冻食物？
57、为什么不应给1岁以下的宝宝喝果汁？
58、一岁以上的孩子喝果汁应注意什么?
59、什么时候可以添加水果？
60、给宝宝添加水果辅食，需要蒸熟或者加热吗？
61、水果辅食应该如何循序渐进地添加？
62、宝宝可以吃水果罐头吗？
63、为什么孩子吃了某些水果就拉肚子？
64、孩子每天可以吃多少水果？
65、做好的水果辅食可以室温放置多久？
66、水果可以冷冻保存吗？会不会损失营养？
67、如何解冻宝宝的水果辅食？
68、孩子生病期间，可以添加新的辅食吗？
69、哪种烹饪方式最营养？
七、如何让宝宝自主进食
70、什么是BLW(让宝宝做主引导辅食添加)？
71、什么是手指食物？
72、该什么时候给宝宝提供手指食物?
73、BLW（让宝宝从开始吃辅食起就自己抓着吃）安全吗？
74、让“让宝宝自己进食，TA能吃够吗？”
75、BLW的主要优点是什么？
八、就餐习惯培养
76、宝宝不愿意坐餐椅怎么办？
77、什么时候可以给孩子餐具？
78、什么时候开始可以戒掉奶瓶，用杯子喝水、喝奶？
79、孩子在吃饭时老爱玩食物，怎么办？
九、添加辅食后的便秘问题
79、为什么宝宝在添加辅食后，经常会便秘？
80、宝宝便秘的症状是什么？
81、便秘的医学定义是什么？
82、如何预防、缓解便秘？
83、如何预防、缓解便秘？
84、喝蜂蜜水通便靠谱吗？
85、香蕉通便靠谱吗？
86、真正能帮助排便的食物有哪些？
87、宝宝严重便秘，怎么办？
88、益生菌有治疗、改善便秘的功效吗？
十、挑食偏食问题
89、如何从孩子的角度看待挑食问题？
90、面对挑食宝宝，我们应该怎么做？
91、如何从医学的角度看待挑食问题问题？
92、孩子为什么好像刻意回避某种食物？
93、如何抓住辅食添加时期，给宝宝建立丰富的食材库？
94、孩子不喜欢“吃了变聪明”的食物，我们需要耿耿于怀吗？
95、孩子不喜欢吃蔬菜，诱导进食是好的解决方法吗？
96、我的孩子不吃饭怎么办？
97、孩子一岁以后还是很喜欢吃流食，怎么办？
98、孩子偏爱甜食，怎么办？
99、孩子的行为问题和挑食问题，我们应不应该一视同仁？
、孩子对食物挑剔，“饿她两顿就好了”、“饿她三天看她吃不吃”？
辅食的挑选、制作和储存
6
44、宝宝可以吃坚果吗？
不能给这个年龄段的宝宝坚果吃，以免呛住他们，但是如果做成泥状（偶尔4-5克）是可以的。
▲图源：pixabay
45、什么样的辅食是好的辅食？
★含有高能量、蛋白质和微量元素，特别是铁，不能是很水很稀的；
（比如，应该是浓稠的粥而不是清稀饭；可以是菜泥，却不是菜水）
★容易吃，好消化；
★准备过程和喂的过程都保持卫生；
★不含有骨头和坚硬的小块（如坚果、植物种子等）以免呛住；
★不辣、不咸。
▲图源：pixabay
46、怎样选择辅食？
蔬菜水果都要尽量选择新鲜的，对于一些容易被农药污染的果蔬，最好可以选择有机的。
▲图源：pixabay
当给宝宝选择做辅食的肉时，选最瘦的（除了鱼）。有一些白色的脂肪线在中间也不错，因为适当的脂肪让牛肉吃起来更软一些。
这些部位会比较适合做宝宝辅食：
★新鲜的精瘦牛肉酱/碎，后腿肚内芯部分，里脊。
以鸡肉为例，颜色浅的部位，如鸡胸肉，含有很高的蛋白质，低脂肪。而颜色略深的鸡腿肉，含有更高的铁和脂肪。选择颜色较深的部位可能更好一些。其中的脂肪成分让它更容易做成细腻的肉泥。更高的铁也让这个部位成为更好的选择。
▲图源：pixabay
47、菜水和肉汤是好的辅食吗？
这么一看，像菜水、肉汤等常常被家长认为是有营养的饮品，都不符合“好辅食”的标准。因为它们的营养密度很低，换句话说就是没有营养，相当于让宝宝节食。
宝宝的胃容量很小，生长发育需要的能量很高，需要很多营养供应。那么小的胃，用这些没有营养的食物填满，怎么保证健康发育呢？
无论是菜还是肉，主要的营养都在菜、肉里，汤里很少。
48、给宝宝做辅食，需要加油吗？
实际上婴儿辅食根本不需要额外加“油”，虽然脂肪对婴幼儿很重要，但他们并不需要额外添加什么植物油来获得这些好处，天然食物中的脂肪足够满足他们的需要。
▲图源：pixabay
比如说omega-3和omega-6，孩子能够从母乳、谷类、蔬菜、坚果等食物原材料中摄取所有必须的omega-6，而omega-3的主要食物来源也不是什么核桃油、松子油，而是富含脂肪的鱼类。
孩子们、还有成人都应该尽可能少地从植物油中获取多元不饱和脂肪，而是通过健康的食物获取。
49、辅食做多了，如何储存？
辅食最好现做现吃，吃不完倒掉。如果要带出门的话，就要注意保存方式了。下面这个知识点很重要：
4-60度是最适合细菌生长的温度，也被称为危险温度。所以保存食物时，我们要做的就是尽量避开危险温度，做到热者恒热、冷者恒冷。
▲图源：pixabay
★在吃之前，热的食物最好保持在60度以上，冷的食物最好保持在，4度以下。
★易变质的食物不要在室温下放超过2小时（在2小时内放冰箱！），如果室温超过32度的话，不要放超过1小时。
★冰箱的冷藏温度应该设置在4度以下，冷冻温度应该设置在-18度以下。
★在家里也一样，很多家庭习惯吃完饭菜之后，等饭菜凉一凉再放进冰箱，其实这个做法不好，吃完之后应该及时密封好放进冰箱，在外面多放一会都会滋生更多的细菌。
50、自制辅食更卫生、更有营养、更健康吗？
不一定。一开始辅食还比较单一，如果不强化铁，可能不能满足宝宝六个月后增加的铁需求。购买的辅食大都强化了铁和其他营养，自制辅食可能缺乏铁。
高铁辅食包括：强化了铁的婴儿米糊，肉泥，家禽和鱼（所有的血红素铁的来源），或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶，奶酪和奶油冻等可以随后添加。
在安全性方面，一些商业加工的辅食也是具有一定优势的。因为少量的细菌就可能让小月龄的宝宝拉肚子，家庭自制需要特别小心，每个环节都要很卫生才行。商业加工的辅食会对一些容易引起疾病的细菌进行筛检。有责任心的商家，符合安全标准的产品，可能会比家庭自制的卫生标准更高。
▲图源：pixabay
而一些蔬菜种天然存在硝酸盐，尽管可能性非常小，有的专家甚至认为达到造成危害的亚硝酸盐的水平微乎其微。但美国儿科学会还是建议，在八个月前给宝宝添加商业购买的罐头的或者瓶装的这类蔬菜的蔬菜泥，因为商业加工蔬菜泥会筛查其中的硝酸盐水平，所以比家庭自制的更加安全。
51、哪些蔬菜容易含有较多的亚硝酸盐？
亚硝酸盐过量会引起高血红蛋白血症导致人体缺氧。某些蔬菜中（菠菜、小白菜、西兰花、青豆、胡萝卜、白萝卜、生菜、卷心菜等）硝酸盐较多，这些蔬菜被切碎后不及时烹煮，或是煮熟之后接触到空气中的细菌，就会产生亚硝酸盐累积。
52、蔬菜辅食如何保存？
根据香港食品安全卫生署给出的为6月龄以上的婴儿配置含有蔬菜食物的建议：
★为婴儿配制的菜泥，应立即进食，最好不要贮存。
★如必须贮存，只可供下一餐食用（少于12小时），并应放进冰箱（摄氏4度以下）。
★如需贮存超过12小时，应放在冷冻格（摄氏零下18度或以下）。
★如非即时烹煮，应把新鲜叶菜存放在冰箱冷藏。
53、肉类的冷藏保存时间？
在这个时间之前做来吃了或者冷冻起来：
?新鲜猪肉、牛肉、羊肉：3~5天
?新鲜内脏（肝脏、肾脏、心脏、肠子、舌头）：1~2天
?新鲜禽肉：1~2天
?新鲜鱼类：1~2天
54、如何冷冻食物？
自己一次做好几餐的辅食的话，应该分成小份来冷藏或冷冻，每次拿一小份出来吃，吃剩的也不要再保存。
总体上，蔬菜辅食如需贮存超过12小时，应放在冷冻格（摄氏零下18度或以下）。不同的肉类1-5天，水果泥2天内吃不完也需要冷冻起来。
除了控制温度，密封也是一个好办法：真空包装食品可以隔绝霉菌、有害菌(大肠杆菌等)，防止食物被污染、保留食物原味、延长食物保鲜时间。将熟食制作好后装入真空袋真空冷冻，一块一块携带，要吃时再隔水加热。
55、做好的水果辅食能冷藏、冷冻多久？
备好的辅食置于冷藏室（≤4°C）保存的时间不要超过48小时（注：畜禽肉、鱼肉、蛋类不能超过24小时），冷冻时间（≤-18°C）不要超过1个月。
56、如何解冻食物？
解冻食物也要注意方法，可以用冰箱冷藏室、冷水和微波炉三种方式安全地解冻：
☆冰箱冷藏室—冰箱冷藏室可以让食物慢慢地，安全地解冻。不过要注意，解冻肉禽类时溢出的汁水不要污染到冰箱里别的食物了。
☆冷水解冻—快的解冻方式是，将冷冻食物密封好，放在冷水里泡着。每30分钟换一次凉水。在解冻后立即做成熟食。
☆微波炉—用微波炉解冻后，要立即做成熟食。
57、为什么不应给1岁以下的宝宝喝果汁？
不要给婴儿喂果汁，并且果汁永远不能在孩子的生长发育中代替水果（这里指正常的水果果肉，整个水果）。对于6个月以上的婴儿，白水是比果汁更好的水分来源。
▲图源：pixabay
幼儿如果过量饮用果汁会造成肠胃不适，食欲下降，大便稀，体重增重过快导致肥胖等，不利于孩子的茁壮成长。同时果汁呈酸性，也会增加孩子龋齿的风险。
美国儿科学会总结关于喂养婴儿果汁不利的几个论据如下：
1在婴儿6个月之前喂食婴儿果汁不能提供任何营养，在婴儿6个月以后果汁也不能够代替水果的营养；
2果汁也不适合辅助治疗婴儿脱水或者腹泻。%纯果汁或者复原果汁如果在有别的合理安排的膳食的情况下给12月以上的孩子饮用是可以的。复原果汁饮料通常只包含很少的纯果汁，营养水平不能与纯果汁，更不能和完整水果相提并论。
3果汁也不适合辅助治疗婴儿脱水或者腹泻。
4给婴儿喂过量的果汁容易造成营养问题（营养过剩和营养不良），也会造成各种肠道不适的症状包括腹泻、腹胀和龋齿。
58、一岁以上的孩子喝果汁应注意什么?
不必要，也不建议给小于12个月的婴儿喂食果汁或者果汁饮料；12个月后即使给孩子喝果汁也最好是偶尔、少量、杀菌过的%果汁而非果汁饮料。
年5月，美国儿科学会最新的关于儿童饮用果汁的建议如下：
1一岁以上的孩子只能喝杀菌过的%果汁（非额外添加香精、色素、糖等的调配果汁饮料）；
2要教会并鼓励孩子食用水果来满足宝宝每天所需的维生素摄取量。
3孩子在1-3岁的果汁摄入量应该被控制在每天ml以内；
44-6岁，果汁的饮用量应控制在每天-ml以内；
56岁以上每天ml以内。
59、什么时候可以添加水果？
宝宝六个月后，单纯的母乳和（或）配方奶已经无法完全满足他们对营养的需求，这时需要及时添加充足、安全和合理的辅食。
水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有多种口味和质地，是婴儿辅食中不可缺少的一类健康食物。
▲图源：pixabay
60、给宝宝添加水果辅食，需要蒸熟或者加热吗？
不少人喜欢把水果蒸热了再给孩子吃，尤其冬天，水果一定要加热，害怕孩子“凉到胃”。到底有没有必要这样做呢？
“生的”水果含有较多的纤维素，而烹煮过程可以让纤维素变软或者完全断裂，因此除了香蕉和牛油果，“生的”水果的确没有煮过的那么好消化。
但总体来说，大部分宝宝六个月后已经可以很好消化没有煮过的水果了，所以，即使是刚加辅食的小宝宝，也不必所有水果都煮过、蒸过再吃。
▲图源：pixabay
61、水果辅食应该如何循序渐进地添加？
和其他辅食一样，刚开始给宝宝喂水果时，也要遵照少量添加（逐渐加量），每次只引入一种新食物的原则。最初添加辅食时，等一周左右再给宝宝添加新的种类，期间密切留意宝宝是否出现了不耐受或过敏反应，比如腹泻、起疹子、呕吐等。
随着宝宝咀嚼吞咽能力的进步，半岁到一岁之间，可以逐渐增加水果辅食的粗糙度和稠厚度。从细腻的果泥（6个月）过渡到较粗的果泥（7~8个月），再到软、小的水果条/水果块（8~12个月）。
刚开始给孩子喂水果时，成熟的香蕉、苹果、梨、杏、甜瓜、李子、牛油果、木瓜、桃都是不错的选择。宝宝八个月或更大以后，可以尝试其他水果。
其中，香蕉、牛油果、杏、芒果、木瓜、水蜜桃等成熟且质地较软的水果，可以削皮、去核、去籽后用餐匙刮下来或者捣成糊状给宝宝吃；质地较硬的水果，例如苹果、梨、甜瓜，则通常需要切块后加少许水煮一下或者蒸一下（相对而言，蒸可以更好的保存水果的营养），目的是让它变软，更容易捣烂做成果泥。
为防止孩子水果呛到气管，5岁以前（很多机构的建议不一致，从3岁到5岁的都有）都应避免给他们吃过硬的水果（但也要避免过度蒸煮，以减少维生素的损失）。
▲葡萄作为婴幼儿的手指食物，需要竖切。
给婴儿吃最好切成四等分，幼儿可以切成两半。
大一点的宝宝喜欢葡萄、樱桃、小番茄等水果，我们可以把它们对半切开或切成四等份，有籽的一定要去籽后再给宝宝吃，以免呛入气管。
柑橘类水果（例如橙、橘子、西柚）相对比较容易引起宝宝过敏，一开始要少量给，并注意观察。
62、宝宝可以吃水果罐头吗？
如果没有新鲜或冷冻水果，只能选用罐头水果，要选择不加糖的纯水果罐头。宝宝需要也可以吸收新鲜水果中的天然糖分，但应避免食用包括蔗糖在内的所有甜味剂，无论单独吃或者加在食物里都不推荐。
甜的食物往往能量很高，容易消除饥饿感，影响宝宝胃口，但糖本身不含蛋白质、维生素和矿物质等营养元素，营养价值低，不利于宝宝成长，也容易导致龋齿。
▲图源：pixabay
63、为什么孩子吃了某些水果就拉肚子？
很多老人会怕宝宝“凉到胃”，其实是担心宝宝吃了冷的水果后拉肚子。事实上，如果一定是水果引起了孩子拉肚子，要么是孩子对这种水果不耐受或过敏，要么是水果受到了病菌的污染。
▲图源：pixabay
虽然烹煮水果可以消灭大部分食源性细菌，但高温也同时会破坏水果中的营养元素，尤其是维生素C、B族维生素等热敏性营养素。
为了避免水果受到病菌污染，家长应挑选新鲜、安全的原材料，制作过程要注意清洁卫生。用于制作辅食的水果用流水洗净、削皮、去核。像香蕉这种带皮的水果也要用流水清洗表面，以免处理过程中，果皮上的病菌污染果实。
和制作其他辅食一样，为宝宝准备水果前必须用肥皂或洗手液洗手，宝宝吃东西前也要洗手。使用干净的厨房餐具和料理台，制作过程必须和生肉等食材分开，避免污染。保证食材新鲜、制作过程卫生、妥善保存，不必煮熟水果，也可以孩子吃了以后不感染细菌而腹泻。
▲图源：pixabay
如果是对水果不耐受，除了过敏，可能是其中的果糖起到了“通便”的作用（这也是蜂蜜“通便”的真相）。很多人都会有不同程度的果糖不耐受，即不能很好的消化果糖，于是肠道运动异常，有的人会腹痛、稀便，而有的人表现比较轻微，有的人完全不会。
如果孩子并没有表现出任何不适，仅仅是因为吃水果后的一两次大便偏稀，而非持续性腹泻，不用做任何处理。
64、孩子每天可以吃多少水果？
美国妇女、婴儿及儿童(WIC)补充营养项目建议：
?1~2岁1/2份
?2~3岁1份
?4~8岁1.5份
?9~11岁2份
?12~18岁2份
（注：一份水果为克，大约相当于一个中等大小的苹果。）
65、做好的水果辅食可以室温放置多久？
已经去皮、切开或蒸煮过的水果，和其他备好的辅食一样，如果在室温下放置，需要在两小时内吃完，否则要放入冰箱保存（如果室温超过32度，放置时间不能超过一小时）。
另外，宝宝盘子或碗里没吃完的食物要倒掉，因为宝宝口腔中的有害细菌可能会通过唾液污染吃剩的食物，即使随后放入冰箱冷藏再加热也不能防止细菌不断繁殖，容易导致宝宝呕吐、拉肚子。
66、水果可以冷冻保存吗？会不会损失营养？
冷冻可以说是最好的保存水果的营养的方法，某些情况下，冷冻的水果甚至比新鲜水果更“新鲜”。这是因为新鲜水果在吃到我们嘴里之前，要经过采摘，运输，售卖等环节。
很多时候果农不会等到完全成熟才采摘，而是提前采摘，让摘下来的水果在运输和储藏的过程中慢慢成熟，确保它们在吃到我们嘴里之前保持“新鲜”。
▲图源：pixabay
未完全成熟的水果常常是不如成熟水果有营养，所以，如果不是市场上刚采摘不久的水果，它们的营养可能还不如那些成熟采摘立即冷冻的水果。
如果是买回家的水果，不能趁着成熟且还新鲜时吃完的话，冷冻是最好的保存其营养的方式。冷冻时，应保证冷冻温度在-18°C或以下，不要冷冻过久，可以很好保留辅食中的营养元素。
研究发现，条件相同的水果，冷冻后的营养几乎和新鲜时没有差别。而且，很多水果，特别是软的那些，一旦冷藏超过3天，营养就降到不如冷冻的水果了。
67、如何解冻宝宝的水果辅食？
冷藏室化冰是最好的解冻方法，把要给宝宝吃的食物提前一晚放入冷藏室（保持密封状态）。
也可以冷水解冻，确保食物处于完好的密封袋中，没入冷水，每30分钟左右换一次水。冷水和微波炉解冻后的食物都应尽快食用。注意不要把食物直接放置常温化冻，以免变质。辅食解冻后如果没有及时食用，不建议再次冷冻。
解冻后的果泥，可以隔水加热或者微波炉加热。加热时充分搅拌，可以每热15秒就暂停搅拌一次，让食物尽量受热均匀。隔水加热要注意别让水漫入盛食物的容器内。
注意，冷冻几乎不影响水果的营养，但高温会破坏水果的营养，所以不建议加热温度过高。宝宝进食的温度应控制在32~48°C以下，试了温度再喂孩子。
大人如果用嘴去试温度，不要和孩子共用同一个餐具，以免把口腔里的细菌传染给孩子。
68、孩子生病期间，可以添加新的辅食吗？
最好不要在孩子生病期间尝试新的辅食。永远不能在添加之前完全排除掉对新辅食过敏的可能性，又生病又过敏，这是我们不希望发生在孩子身上的。
69、哪种烹饪方式最营养？
蒸是最好的能保持食物营养的方式。烤也是另一种能保存营养的烹调方式。
一些含有草酸较高的深绿色蔬菜，最好可以用开水先烫一烫，让草酸溶解于水，倒掉菜水，再把蔬菜做进一步处理。
对于肉类，可能水煮（炖）可能更方便一些。你可以用砂锅、瓦罐、或者高压锅炖，慢炖锅，当然也可以用普通锅。会有少量的营养会到肉汤里，但大部分营养还是仍然在肉里。
如果宝宝不太习惯牛肉/鸡肉/猪肉的味道，煮肉的汤可能会让味道更重一些。如果宝宝不习惯那种味道，可以把肉汁挤出来，加上清水再做肉泥。你可能需要加入一些水果或蔬菜泥，让宝宝更喜欢的味道在其中。
▲图源：pixabay
如何让宝宝自主进食
7
70、什么是BLW(让宝宝做主引导辅食添加)？
简单来说，宝宝自主进食（BLW，Baby-ledweaning）是一类主张让宝宝自己去尝试并选择TA想吃的食物的方法统称。
BLW认为从6个月左右，可以添加辅食开始，爸爸妈妈就让宝宝自己抓取手指食物(fingerfoods)进食，并且由宝宝自己决定吃多少。
顾名思义，手指食物就是指那些宝宝自己用手指就可以抓起来送到嘴里吃的片状或条状的食物。
▲图源：pixabay
BLW认为，如同宝宝刚出生时具有强烈的吸吮能力，是开奶的最佳时机一样，对于6个月左右能够进食辅食的宝宝来说，如果给他们机会伸手去抓食物，他们本能的可以抓住食物并送到嘴里。这时，如果家长用勺子喂泥糊状食物，反而大大减少了宝宝练习自主进食的机会。
用勺子喂食物时，宝宝很难自己选择想吃的食物，尤其当食物被做成泥糊状的时候，宝宝更是没了选择的余地。
另外，家长因为要给宝宝喂食，通常没办法陪着一起用餐，这也减少了宝宝观察和模仿大人吃饭的机会，不利于宝宝学习如何自己进食。
概括来说，BLW的观点包括：
?宝宝六个月大之前通常不需要吃固体食物；
?宝宝应该参与到家庭用餐时间里，与家人一起吃饭；
?宝宝应当坐直身体吃饭，但不能让他们一个人进食，以确保安全；
?一旦发现宝宝对食物表现出兴趣并且想伸手抓取时，就应当鼓励宝宝自己抓取食物进食；
?不要害怕孩子吃得到处都是（与孩子养成良好吃饭习惯相比，暂时的脏乱都是浮云）；
?用汤匙喂食以及泥糊状食物都不是必须的；
?当宝宝表现出已经吃饱后，不要试图强迫或鼓励宝宝继续进食，不要追着孩子跑，就为了把碗里剩下的食物全部吃光光，孩子在没有进食压力的环境下可能食欲会更好。
71、什么是手指食物？
手指食物是指大小可以让宝宝的小手抓住，送入嘴里吃的食物。顾名思义，和你的手指差不多大小就可以。宝宝可以通过“手指食物”学习咀嚼和自主进食。
手指食物几乎可以是任何食物，但需要做得非常软，也是适合宝宝抓的形状和大小。
一开始宝宝学会用手抓的时候，他们只会使用他们的拳头，而不会用手指。学会用手指拿起小颗粒的食物是后来才会发展出来的能力。
所以一开始的手指食物的形状通常是像薯条一样的条状，带把的，可以用小拳头握住的形状和大小，如香蕉条，煮软的苹果条，煮烂软的鸡肉条。但也可以是炒鸡蛋，也可以是煮的很软的面条，意大利空心粉，后来可以慢慢增加小颗粒的软食物，如半颗蓝莓，半颗煮软的青豆，煮得软烂后切碎的小肉块。
确保你有在适当的时候给宝宝手指食物，如煮熟的小块的蔬菜，很软的面包块，切碎的软的水果，以鼓励宝宝自己动手吃，并练习咀嚼。咀嚼帮助宝宝语言的发展哦。
从8个月开始，大多数宝宝都可以吃手指食物了，所以8个月通常是个合适的时候，但并不局限在8个月。
72、该什么时候给宝宝提供手指食物?
说到BLW，可能有妈妈已经在心里打了一个问号：“一开始就给手指食物吗？不是应该首先尝试糊状食物？”
的确，除了鼓励宝宝自己动手进食，BLW的另一个主要观点就是，在添加辅食的初期便给予手指食物。这与世界卫生组织（WHO）目前关于辅食添加的推荐稍有不同。WHO的建议是先给泥糊状食物，到了8个月左右再逐渐过渡到手指食物。
事实上，究竟该什么时候给宝宝提供手指食物，不同国家的婴儿喂养指南也不尽相同。
比如，英国卫生署的建议就与BLW相吻合，认为从开始添加辅食时就可引入手指食物；另外，新西兰卫生部的建议是从7个月开始添加手指食物。美国儿科学会（AAP）则指出一开始先用勺子给宝宝喂泥糊状食物；给予手指食物的时间是宝宝可以坐直身子，并且可以自己将手或其他东西放进嘴里的阶段。
73、BLW（让宝宝从开始吃辅食起就自己抓着吃）安全吗？
关于BLW，很多爸爸妈妈最担心的一点莫过于安全性了。BLW颠覆了我们一直以来实践的辅食添加顺序。也许爸爸妈妈会很担心，直接给宝宝吃手指食物，宝宝不会噎着吗？
为了保证宝宝进食的安全性，我们需要等到宝宝表现出可以开始吃固体食物的“信号”时，再开始。
给宝宝吃固体食物的信号：
?推舌/挺舌反射（宝宝与生俱来的把嘴里的食物用舌头推出行为）消失；
?可以用小手抓东西到嘴里；
?能够坐直身体；
?对大人的食物表现出兴趣（看到大人吃东西时想抓或流口水）。
▲5个月的小酒看我们吃饭，
眼馋得不行，嘴一直跟着动。
虽然窒息是大家最担心BLW的地方，但是，有研究显示，添加辅食后，采用BLW与家长喂食相比，宝宝被食物噎着的发生率基本相同，BLW并没有增大窒息的风险。
但无论采用哪种进食方法，都建议家长学习一下急救措施，比如海姆立克急救法，以防万一。
此外，为了防止孩子窒息，在采用BLW的同时，家长最好做到以下几步：
?确保宝宝在吃饭时是坐直的（最好坐成90度）；
?永远不要让宝宝独自进食，家长一定要在旁边看着，确保安全；让宝宝自己把食物送进嘴里，这样他们可以自己控制嘴里的食物量和进食速度；
?避免给宝宝提供的手指食物过硬，家长要确保食物的质地是自己的手指稍微用力就能压烂的程度。
因此刚开始添加辅食时，可以选择西兰花、红薯、土豆、牛油果、胡萝卜、碎肉（在最初的辅食里，添加高铁食物很重要）、三文鱼等比较容易软烂的食物（相关阅读：适合的手指食物）；
?注意保证食物有一定的长度，可以被孩子轻松抓取；切忌给孩子提供圆形或硬币状、或粘性过大的食物，像花生、坚果、整颗葡萄这种食物都容易让孩子呛到、甚至窒息。
另外，还要注意食物的温度，如果食物上桌时温度太高，有可能烫伤宝宝。
74、让“让宝宝自己进食，TA能吃够吗？”
除了安全问题，不少父母还担心，“让宝宝自己进食，TA能吃够吗？”“宝宝会不会营养不良？”
到了6个月宝宝开始添加辅食的时候，其实头几个月宝宝能吃下去的辅食量是相当少的，所以很多尝试BLW的父母忍不住想在宝宝自己进食后再添上几口糊状食物，就怕宝宝没吃够（包括我自己的两个孩子，都是这样做的，手指食物+大人喂食）。
然而，父母真的比宝宝更了解自己应该吃多少吗？至少现有科学证据并不支持这一观点。
年，发表在JAMAPediatrics的一项随机对照试验，比较了采用自主进食和传统辅食喂养方式的两组婴儿，在12月龄以及24月龄时，身体质量指数（BMI）、饮食行为以及能量摄入是否不同。结果显示，无论12月龄还是24月龄，两组孩子的BMI、能量摄入值和肥胖率都没有统计学差异。
另外，两组幼儿都没有发生因辅食而导致的窒息，两组的缺铁性贫血率也基本相同。在饮食行为方面，相较于传统喂养组，自我进食组的孩子更少出现挑食情况，并且更加享受食物。
▲唯一需要注意是，别让孩子嘴里塞太多，
太多不好吞，容易引起呕吐反射。
▲一个好好的李子，被小酒啃成了这样
75、BLW的主要优点是什么？
有助于培养良好的饮食习惯以及更不容易挑食、偏食被认为是BLW的主要优点。
BLW强调让宝宝选择吃什么和决定吃多少，也就是让宝宝积极参与进食过程，而不是被动接受。研究者认为，可能正由于这个原因，相比传统辅食喂养方式，BLW的宝宝对食物的反应度更低。更低的食物反应度意味着孩子更懂得因为饿了而进食，而不仅仅因为食物就在他们眼前或伸手可及的范围内。
更低的食物反应度以及具备识别饱腹感的能力，都对孩子形成健康的饮食习惯有着重要的作用。当然，家长也必须意识到，良好饮食习惯的养成离不开家长坚持提供健康且营养均衡的食物。
另一方面，泥糊状食物在很大程度上改变了食物的质地和外观，甚至改变了味道。因此，就算宝宝喜欢上了这些最初的辅食，他们可能也不会将这份喜爱延续到日后不同外观、不同质地的相同食物上。
与此不同的是，BLW为宝宝提供了一个从一开始就认识“真正”食物的宝贵机会。宝宝可以把感兴趣的食物放进嘴里舔舔、啃咬，再吸吸汁液，品尝味道，相信这种探索的趣味更容易让宝宝爱上吃饭。
值得一提的是，也有相关的研究发现，让很多爸爸妈妈头疼不已的玩食物的现象，的确可以增进宝宝对食物的“感情”，让他们更容易接受一种新的食物。
一旦宝宝把吃饭当成了有意思的活动，爸爸妈妈也少了很多（心理成面的）麻烦，可以更加轻松，也有更多的时间陪着宝宝一起进食，进而更加有利于孩子自主进食，良性循环。
不过，从BLW提出至今，其实只有短短10多年时间，近期的有关文献综述仍然认为，关于BLW的很多问题，仍然需要更多的研究来寻找答案，比如BLW的安全性问题，以及如何给予父母更好的相关指导。
但别忘了，无论采取传统辅食添加方式还是让宝宝自主进食，我们的目的都是孩子能够快乐健康地进食。
每个孩子都是独一无二的，也许真的很难总结出一套放之四海而皆准的“喂养方法”。最了解孩子的还是家长，在坚持基本喂养原则的基础上，结合孩子的具体情况，家长也许可以灵活运用、适当拓展，形成一套最适合自己孩子的进食方法。
就餐习惯培养
8
76、宝宝不愿意坐餐椅怎么办？
很多宝宝都会不愿意坐餐椅，因为他们更希望你抱着他，不愿意离开怀抱。可以用儿歌或者玩具吸引注意力把他放进高椅里，先让他高兴坐好，哭着可没有心情吃饭。
如果实在安抚不了，也不用强迫，下一餐再试着放进餐椅，哪怕坐一会儿也好。
▲小酒非常不喜欢坐餐椅，坐不了多久就想要爬出来。
但是，吃的时候把玩具收起来，吃的过程中也不要用玩具逗玩，从一开始就要养成好的进食习惯。
77、什么时候可以给孩子餐具？
在辅食添加方面，除了鼓励宝宝吃手指食物，在宝宝8-9个月的时候，你也可以尝试给宝宝一个勺子，让他握在手里自己玩。
当孩子能够正确地拿勺子后，可以让他试着自己吃东西。最开始的时候，不要期望过高，宝宝可能掉在身上和地上的比吃进去的多，你可以在宝宝的餐椅下面铺一些报纸或者塑料布，这样可以便于收拾。
▲小酒喜欢用叉子自己吃，如果你给他一碗小块的食物，再给他一把叉子，他就能愉快地吃上好久。不过我还是会协助他，喂食他一些。
78、什么时候开始可以戒掉奶瓶，用杯子喝水、喝奶？
宝宝从6个月后就可以开始学习使用杯子喝水了，在他们能够顺利掌握使用杯子的技巧后，你可以开始尝试让宝宝用杯子喝奶，最好可以在12个月后戒掉奶瓶。
我们要帮助孩子戒掉奶瓶，最重要的原因是长期使用奶瓶对牙齿发育不好，容易蛀牙、牙齿咬合不正。
79、孩子在吃饭时老爱玩食物，怎么办？
让他玩！触觉是饮食健康的催化剂。
让孩子玩食物他们会吃得更好，这其实不是什么新理论。通过“玩”食物，孩子们得以充分接触、熟悉这些食物，他们和这些食物之间显然已经建立了充分“互动”。
也就是说，如果想让孩子接受某种食物，不是强迫他们吃下去，而是可以先想办法让和食物的“交流”变得轻松愉快。“包办婚姻”是无法幸福的，我们要让孩子与食物两情相悦。
我们也不必担心这会养成孩子的坏习惯，因为玩食物是会随着成长自己“解决”的。孩子们大了，对很多食物都习以为常，便失去“玩”的兴趣了。
▲图源：pixabay
添加辅食后的便秘问题
9
80、为什么宝宝在添加辅食后，经常会便秘？
在婴儿的饮食从母乳过渡到配方奶或者开始吃固体食物的时候，可能会因为液体食物以及粗纤维类摄入过少（食物中主要是低纤维的大米米粉），或者宝宝不太适应加辅食，所以常常导致便秘。
另外，对于幼儿和学前儿童来说，他们有时候会因为对厕所感到厌恶、缺乏定时上厕所的时间、排便时感到痛苦等，故意压抑便意，导致便秘。
81、宝宝便秘的症状是什么？
（功能性）便秘最重要的症状是便便干硬或者结块，看起来像大理石。宝宝出现便秘还会有一些其他的信号，比如：
1排便前，宝宝哭闹不止，看起来很不舒服；
2大便异味；
3宝宝吃得不多；
4宝宝好些天不排便或者每次排出一点点干硬的颗粒，小肚子摸起来硬。
如果大便非常的硬，宝宝肛周有时候可能会出血，让宝宝疼痛不舒服。
82、便秘的医学定义是什么？
便秘的医学定义，目前最被广泛认可的定义是“罗马III”标准。如果是四岁以下的孩子，至少复合2项，并持续一个月，才是便秘：
1每周排便小于两次；
2能够自行排便后（如厕训练后）每周至少有一次大便失禁；
3有大量大便潴留史；
4排便疼痛或排便困难史；
5直肠内有巨大的粪块；
6排除的粪便粗大，以至于可能导致厕所堵塞。
ps.伴随症状包括突然腹痛腹急，食欲减退和/或很快就饱了。一旦排便成功，这些症状很快就消失了。
如果是4岁以上的孩子，至少符合两项，每周至少一次，并持续2个月，就是功能性便秘。
对于一岁以下的婴儿，还有一个专门的定义，叫“婴儿排便困难”：出现在6个月以上的婴儿中，哪怕排出来的是软便，但每次排便都要涨红了小脸用力（甚至脸都紫了），大哭，持续10分钟以上才能成功的排便。
83、如何预防、缓解便秘？
★合理的膳食安排
摄入足够的膳食纤维，它有助于促进肠道蠕动、增加粪便的质量。如果已经出现便秘，更要注意用高纤维的食物去替换饮食中一些高脂肪、低纤维的食物。
（注：在饮食均衡的前提下，出现了便秘，增加纤维、水分的摄入则并无帮助。）
★每天喝充足的水
充足的水分有利于粪便软化，让其更容易排出。6-12个月的宝宝，平均每日的奶量约ml，这也是婴儿主要的水分来源。除了奶之外，每餐之间可以喝一些白水。
★坚持体育锻炼
鼓励小宝宝多爬、多动。如果是6个月内还不会爬的婴儿，可以让他们躺下，你举起他们的脚做蹬自行车的运动。
★不要忽略便意
宝宝可能因为贪玩或者排便反射没有发育完全，他们常常会忽略到身体发出的想上厕所的信号，经常憋住了便便，这时就需要妈妈来提醒宝宝了。
84、喝蜂蜜水通便靠谱吗？
不靠谱。有的人喝了蜂蜜大便就通畅了，这是因为其中的果糖起到了作用——果糖不耐受，于是出现肠道功能异常，有的人会腹痛、拉肚子，而有的人表现比较轻微，有的人则完全不会。
如果没有果糖不耐受的问题，喝蜂蜜水是没用的。
85、香蕉通便靠谱吗？
不靠谱。香蕉虽然长得像便便，但它并不是帮助我们排便的理想食物。
没有熟透的青香蕉里含有较多的鞣酸（约-毫克/克）和丰富的抗性淀粉（一种难消化、在小肠中不能被酶解的淀粉），吃了反而会加重便秘。
随着香蕉成熟，果肉里的鞣酸和抗性淀粉会逐渐减少，但很难完全消失。
所以并不推荐大家通过大量食用香蕉的方式促排便，毕竟我们还有很多富含膳食纤维的食物可供选择。
86、真正能帮助排便的食物有哪些？
★水果
苹果、樱桃、西瓜、桃、杏、梨、李子西梅、哈密瓜、荔枝、枣、杨桃、芒果、葡萄……
★蔬菜
西兰花、、芹菜（西芹）、芥蓝、菠菜、豆类（如干豌豆、扁豆、黑豌豆和青豆等）……绝大多数蔬菜都高纤维。
★谷物
麦麸、玉米、糙米、燕麦、荞麦、亚麻籽……
★奶制品
母乳或配方奶、酸奶。
87、宝宝严重便秘，怎么办？
在调整了生活习惯后，如果便秘仍然没有好转，应向专业医务人员的指导。除非是医生开的处方，否则宝宝便秘是不需要用药的。
当宝宝有干硬难以排出的嵌塞的大便，医生可能建议采用口服药，直肠用药或者联合用药。
★口服药
出现粪便嵌塞的儿童，欧洲小儿胃肠营养学会（ESPGHAN）和北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会（NASPGHAN）的指南建议，使用含或不含电解质的口服聚乙二醇，建议每日剂量为每公斤1到1.5克，连续服用3到6天，以此来作为初期治疗，让嵌塞的大便排出来。
★直肠用药
年龄较大的孩子可使用比沙可啶栓剂，婴儿可使用甘油栓（甘油制剂的开塞露）。这些方法通常不如灌肠剂有效，但耐受性良好。
经常有爸爸妈妈提到，用肥皂水，但是这样做是有风险的，不推荐！不推荐使用起泡沫的肥皂水、自来水、奶和糖浆、镁(即硫酸镁)或草药制剂灌肠，因为可能引起并发症，包括结肠炎、水中*、肠穿孔和肠坏死。
★口服和直肠给药
如果孩子便秘非常严重，建议看医生。
中度或重度粪便嵌塞可能需要口服和直肠给药相结合，建议由医生指导进行。
88、益生菌有治疗、改善便秘的功效吗？
目前研究最为广泛的微生物为双歧杆菌属(Bifidobacterium)和乳杆菌属(Lactobacillus)。但现有针对儿童和成人的对照试验的证据不足以支持推荐使用益生菌来治疗儿童便秘，也不足以确定最有效的菌株、剂量或治疗持续时间。
研究证据不支持用益生菌、益生元治疗便秘。
虽然乳果糖是一种益生元，但作为便秘药物不是因为它是益生元，而是其他属性。反而因为是益生元，可能带来副作用，如胀气、腹痛等。目前首选的治疗儿童功能性便秘的药物是聚乙二醇。
挑食偏食问题
10
89、如何从孩子的角度看待挑食问题？
每个孩子生下来都有自己的个性，在饮食方面也是如此，我们叫它“饮食性情”。
我们成人会因为“我知道这种食物吃了对我的健康有帮助”，“我需要吃些蔬菜”而有意识地去吃，而孩子喜欢就喜欢，不喜欢就不喜欢，非常单纯直接。
面对孩子的挑食，父母首先需要坚信的是，挑食，对于幼儿（尤其是1-3岁）其实是一种正常现象，是阶段性的。糟糕的往往不是孩子有多严重的“挑食”，而是父母常常因为过度