评估过去经历和间题发展
考虑了当前一般的维持模型后，我们开始对过去进行审视:患者的过往和问题的发展。这部分的评估旨在确定易感性因素、沉淀剂和调节因素。
易感性因素
此标题下，我们要寻找人们过去任可薄弱而可能导致问题的地方，但是，这并不意味着这个易感性本身必然会形成问题。如幼年时期失去父母会导致容易患上抑郁，但是，这并不意味着每个失去父母的人都不可避免地情绪抑郁。
认知行为疗法的理论认为，导致这种易感性的主要因素是特殊信念的存在，无论是以假设的形式还是核心信念的形式(见第1章)。多数这样的信念都很重要，对特定患者来说它们的具体形式也各有不同，但普遍来说是：“我必须在我所做的一切事情上成功”;“如果你对别人好，那么别人也应该对你好”;“除非有别人的帮助，我才能够料理我的生活”;“我是个无用的人”。，虽然，无能感很明显是没有好处的，但这些信念却可以使一个人在很长一段时间内表现良好。只有当他们遇到一些与这种信念相一致的情况时，比如当他们无法获得成功，或者无法获得他们所渴望得到的尊重，或者找不到伙伴的时候，才会引起问题。下一章我们将描述一些普遍认为与特定问题相关的信念。
沉淀剂
实际上引发问题的情境或事件，被称为沉淀剂。在标准认知治疗模型中也称为“关键事件”。沉淀剂被认为是与问题的真正引发或者长期存在的问题的严重恶化有密切关系的因素。尽管有时只有单一的重大事件促成了问题（可能在创伤后应激障碍中最为明显），但通常并不只是单一事件，而是一系列较小的压力，人们虽可以单独应付任何一个，但当它们在相对较短的时间内相继发生的话，就会把人压垮。除导致创伤后应激障碍的主要创伤事件外，我们常常会发现其他的单一事件存在相“配对”的潜在信念，例如:一个很看重人际关系的人失去了某个重要的关系，或者认为必须始终成功处理和控制事态的人遇上了一些无法控制的事情。
调节因素
.正如我们会在当前的问题中寻找调节因素一样，寻找跨越时间的调节因素也可能很有帮助。患者经常报告说，问题是渐渐恶化的，但有时仔细研究会发现其中存在数次的改善或迅速恶化。常见的调节因素包括:关系的改变;重要角色的转变，如离开家庭、结婚或者某人的孩子离开家;职责的变化，如职位晋升或孩子。
各个评估部分的顺序
你应该按照什么顺序研究患者问题的不同方面？我们认为没有什么所谓“正确”的方法，原因很简单，患者、治疗师千差万别。一些患者对心理评估一无所知，对如何进行也没有什么偏好，多半愿意遵循由治疗师建立的一个结构。有此患者喜欢以时间先后来讲述他们自己的经历。从出生到今天。而有的最开始只想倾诉痛苦。治疗师必须应对这此不同之处。
尽管如此，相同条件下我们更偏好从当前存在的问题开始评估。对大多数患者来说以此开始相对比较容易，并有助于治疗师确定后期评估。对问题有所了解以后，在观察问题发展和个人经历时，我们才能够产生有关哪些领域需重点