大便失禁怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 5:19:00
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初诊时间:年6月30日

患者叶某某,男,57岁。

主诉:右侧肢体活动障碍24天

现病史:患者24天前“脑梗塞”后出现右侧肢体活动障碍,经住院治疗效果不满意,遂来求医。现在症,右侧肢体活动障碍,不能行走,坐轮椅来诊室看病,伴失语,但神志清楚,能点头示意,小便失禁,怕热,有手汗,白天尿多,大便很干结,舌质淡红,苔薄*腻,双尺脉浮现,右关弦甚。

既往史:有糖尿病,高血压

诊断:

中风后遗症(中经络)

肾阴虚、脾气虚、肝阳上亢

津亏热结、痰热扰心

治则:祛风通络,调和营卫,豁痰清热开窍,滋阴平肝潜阳,健脾益气,润肠通便

方:《古今录验》续命汤,涤痰汤,祝谌予糖尿病方,天麻钩藤汤,封髓丹,补中益气丸,八正散,麻子仁丸。7付

二诊时间:年7月7日

药后走路力度稍好,大便干结好转,夜尿2次/晚,白天尿3-4次/天,舌质淡红。苔薄*腻,双尺浮弦。

方:前方加重《古今录验》续命汤剂量以期增强疗效。

三诊时间:年8月4日

药后已能推着架子走路,能说“我”了,站起来比较稳,会看手机了,皮肤有点痒,舌质淡红,舌苔*腻,舌边有齿痕,双尺脉略浮弦。

方:前方加消风败*饮、消风散14付

四诊时间:年8月12日

能拄拐杖走路。

五诊时间:年9月7日

药后能拄拐杖走路了,能轻言细语了;有手汗,有点性急,腹部易肥胖,大便成形,舌质淡红,舌边有齿痕,苔薄*腻,双尺浮弦。

方:前方加减肥汤、五子衍宗丸、归脾丸14付

六诊时间:年9月22日

患者已能自行上厕所,小便已不失禁了,自己能做饭了。

七诊时间:年10月19日

患者及妻子对疗效非常满意,遂送来锦旗。

八诊时间:年10月20日

患者已不需要依靠拐杖行走了,和能煲饭了。

九诊时间:年12月2日

患者已能独立行走。

按语:《古今录验》续命汤,治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。此方用于治中风后遗症所致的肢体活动不利及失语常常有效。具体应用时,应注意本方的剂量比;同时要注意整体平衡,要注意处理好兼证,要考虑患者本身的体质特点。失语,师父大师熊继柏教授会用解语丹,我用了涤痰汤化痰开窍,异曲同工;小便失禁、白天尿多、苔*腻,考虑有湿热,熊继柏教授经验:白天尿多为湿热,遂用八正散清热利湿通淋;怕热,考虑为阴虚,遂用封髓丹;大便干结,用麻子仁丸,润肠泻火通便;糖尿病用祝谌予糖尿病方;高血压用熊继柏师父惯用的天麻钩藤汤,药后诸症向愈。病人及其家属非常满意。

徐国良简介

徐国良,教授,主任中医师,硕士研究生。国家中医药管理局授予第三批“全国优秀中医临床人才”,全国基层名老中医药专家传承工作室导师,师承国医大师孙光荣教授、国医大师熊继柏教授及广州中医药大学李赛美教授。广州中医药大学特聘教授、广东省医学会感染病学会分会委员、广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省自然医学研究会膏方专业委员会顾问,广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员、广东中医师承专家指导委员会主席,被广东中医师承临床教育中心聘为“中医师承临床膏方应用方向小组组长”。

徐国良从医三十多年来深喑中医四大经典,积累了丰富的临床经验,是中医膏方领域的著名专家,擅用膏方治疗各种疑难杂症及调理身体,如亚健康状态、容易疲劳、容易烦躁、容易肥胖、潮热、盗汗、手足汗出、动之出汗、*褐斑、痤疮、难入睡、易醒、酒后腹泻、慢性鼻炎、感冒难愈、久咳难愈、打呼噜、饭后腹胀、食欲不振、慢性胃病、肝胆病、顽固性腹水、脂肪肝、痔疮、月经不调、痛经、宫寒、不孕不育、更年期综合征、怕风、手足冰冷、手足麻木、中风后遗症及其它疑难杂症,擅长孕前产后调理,善用膏方调理身体和治病,经常在全国多地推广膏方治疗经验。

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