所有的药物最多只能延缓病情
既然无法治愈，那还要不要治疗？
“截至目前，阿尔茨海默病还不能实现病因学治疗，只能症状学治疗。”浙江大医院神经内科主任罗本燕坦言，正因为发病机制复杂且目前尚不明确，给阿尔茨海默病的疾病修饰治疗带来了巨大困难。
罗本燕主任介绍，目前国际上批准的临床治疗阿尔茨海默病有两大类药物，一类是胆碱酯酶抑制剂，在国内的上市时间为年。
“有研究认为，阿尔茨海默病患者脑内的乙酰胆碱递质水平下降，如果通过药物手段抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，大脑中留存的乙酰胆碱递质水平增多了，能改善痴呆患者的认知功能，并一定程度上延缓疾病的进展速度。当时，这类药一问世，非常振奋人心。”罗本燕提到，小部分患者使用胆碱酯酶抑制剂时可能会有一些诸如胃肠道反应、心率减慢等副作用，可以从小剂量开始服用。
年，兴奋性氨基酸受体拮抗剂在国内上市，这类药物主要通过阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤起作用，对于中重度患者的疾病延缓、症状改善也起到了一定的作用，而且总体上安全性非常高，但早期也可能会增加头晕、幻觉和妄想等的发生率。
然而，这两类药物所起的作用也比较局限，它们只是作用于阿尔茨海默病发病机制中的某些环节，如神经递质改变、炎性损伤，严格意义上来说不是针对病因的治疗，所以仍然不能阻断或逆转病情，只能起到延缓疾病发展速度的作用。
去年底，我国原创治疗阿尔茨海默病的一款网红新药正式在国内上市，将调节肠道菌群作为减缓阿尔茨海默病进展的新策略，该药适用于轻度至中度阿尔茨海默病，上市后，单盒药物定价为元，月费用约元（28天计算）。
“去年底上市后，我们临床也有应用，通过对服药6个月的近30位患者及其家属做的随访，我们发现，20%左右的轻度患者有改善，近一半的轻度患者，认知功能能维持在原来水平，但也有30%左右的轻度患者病情有进展。”医院老年精神科大科主任陈斌华表示，新药问世，对于临床医生而言，治疗上有了第三种选择，但这也仅仅只能改善症状，无法逆转阿尔茨海默病。
美国百健公司在研药aducanumab，也同样受到国内外专家和患者、家属的