股骨粗隆间骨折,也称转子间骨折,指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折,为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年人,女性多于男性。
原因
一、人口老龄化,肢体不灵活。
二、骨质疏松,轻微外伤容易骨折。
分型
粗隆间骨折分型较多,目前最常用的是AO分型和Evans分型。
AO分型
Evans分型
主要治疗方法选择
髓内固定
半髋置换
内固定面临的挑战
高龄80岁以上股骨粗隆间骨折患者,不稳定型占多数,术中复位难度大,手术时间长,风险较高,愈合过程可能会出现内固定失效,骨不愈合等并发症,而且患者长期卧床死亡率高。
股骨加长柄半髋置换—80岁以上股骨粗隆间骨折治疗新选择
半髋置换
半髋置换治疗理念:
■尽早手术。■尽早下床。■快速康复。
半髋置换优点:
■术后6天下床负重活动锻炼。
■减少卧床并发症。
■术中出血少,手术时间短。
■避免髋关节内翻畸形。
■减轻护理及经济负担。
半髋置换适应症和禁忌症:
适应症:
1.高龄不稳定骨折,伴骨质疏松。
2.骨折前可独立行走。
3.骨不愈合,内固定失效。
4.无内科手术禁忌。
禁忌症:
1.心肺无法耐受。
2.感染。
自年以来,医院关节二科80岁以上股骨粗隆间骨折治疗采用春立型股骨加长柄半髋置换作为主流,共收治股骨粗隆间骨折半髋置换病例例,经临床观察患者手术时间短、出血少、术后效果较好、并发症少、安全性高。
a、单体式全程等离子钛喷涂,钛涂层和HA涂层皆具有亲骨性强,利于骨长入的优点。b、柄体带前弓弧度,符合亚洲人群股骨生理弧度,且便于植入。c、远端偏心抛光设计,避免穿出外侧骨皮质,避免术后大腿疼痛。d、软杆髓腔绞刀,顺髓腔生理弧度而深入。e、纵向筋设计,有效抗旋。
部分病例分享如下:
科室及医生介绍
医院关节二科介绍
关节二科是集临床、科研、教医院重点科室,为医院在我院关节置换手术会诊点,是我院与德国骨科技术交流合作基地。科室人员梯队合理,主要以骨科高级医师及研究生组成。医院、医院、医院建立长期合作关系。医疗技术已达到国内外先进水平,并承担省市级科研课题,获得多项科技成果。
主要治疗:髋、膝关节骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死、老年股骨颈骨折、近关节骨折、慢性骨髓炎、骨肿瘤、颈、腰椎间盘突出症、人工全关节置换(髋、膝、肩等)、膝、髋关节翻修、股骨头缺血性坏死保髋综合治疗、四肢骨关节良性肿瘤手术治疗、恶性骨肿瘤保肢手术、瘤段切除+特制假体人工关节置换术、高龄患者股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定手术。
医生介绍
大学本科,副主任医师,现任医院关节科主任,河南省中西医结合骨科协会骨坏死常务委员,河南省骨肿瘤协会青年委员,周口市骨科协会常务委员,周口市中西医结合骨科协会常务委员,获市科技成果奖2项,医院,上海六院,西安交通大学二附院进修学习。并在受邀法国、医院手术示教。在国内外杂志上发表论文10余篇,专著2部。
擅长人工全关节置换(髋、膝、肩等)、膝、髋关节翻修、小切口微创髋膝关节置换,3D打印及导航支持下膝关节置换术,人工关节置换术后的松动,感染,脱位,僵直,假体周围骨折,股骨头缺血性坏死保髋综合治疗、四肢骨关节良性肿瘤手术治疗、恶性骨肿瘤保肢手术、瘤段切除+特制假体人工关节置换术、高龄患者股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定手术。
医院关节二科主治医师。研究生学历、骨科硕士,毕业于山东中医药大学临床医学。河南省骨肿瘤协会青年委员会委员,擅长骨关节疾病的中西医结合治疗及后期复杂关节置换手术。参加国家级科研课题1项、省级科研课题2项,发表骨科专著一部,学术论文10余篇。
春立医疗为香港联交所主板上市公司(港股代码:.HK),也是中国大陆第一家BIOLOX?delta陶瓷关节获批的企业,拥有全陶及半陶关节。
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