51岁烟雾病患者,患有糖尿病10年,平时总感觉头晕,吞咽能力较差,摔倒后突然大小便失禁,昏迷送医发现脑梗,患者目前左侧肢体活动不利,家属说患者现在一会儿糊涂一会儿清楚,也不爱说话,不理人。这些主要是由于脑梗导致,患者右侧额叶部分梗死,除身体上的症状表现外,其性格变化也与其有关,很多患者会表现非常淡漠,或是躁郁。
家属面诊的时候说患者颅内血管狭窄,打算放支架进行治疗,这是不正确的。
烟雾病患者不适合支架治疗:
1、虽是血管不断狭窄,但烟雾病患者属先天因素导致,血管很薄不像动脉硬化疾病,血管管壁较厚,支架置入很可能导致破裂出血;
2、烟雾病患者血管狭窄是整个都窄,并不像动脉硬化疾病局限性狭窄,很多烟雾病患者查出血管狭窄放支架后发现,血管慢慢还是闭了,就像一条要堵的河道,你疏通上游下游堵了,水还是无法通过。
3、另外,介入手术后患者需服用阿司匹林,对于烟雾病患者来说,还伴随一定的出血风险,长期服用抗血小板药物,会使风险增加,且出血后不易止血,危险较大。