胸椎管狭窄,一般是指胸椎的椎管周围的组织结构狭窄。管腔狭窄的原因包括先天性的发育异常,包括它的骨性结构,或者是纤维性结构出现了异常,导致了一个节段或者是多个节段,在一处或者是多处出现了管腔变窄,压迫了胸椎神经,这些因素导致胸椎脊髓受到了压迫而出现一系列相应的症状。
临床表现:
胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年好发部位为下胸椎主要位于胸7~11节段但在上胸段,甚至胸12段亦可遇到。本病发展缓慢起初多表现为腰背部疼痛,有的时间长达数年但仅有1/4的患者伴腿痛,且疼痛多不严重;下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳需持双拐或扶墙行走严重者截瘫患者胸腹部有束紧感或束带感,胸闷、腹胀,如病变平面高而严重者有呼吸困难。
大小便功能障碍出现较晚,主要为解大小便无力,尿失禁,少见患者一旦发病多呈进行性加重缓解期少而短。病情发展速度快慢不一,快者数月即发生截瘫。
胸腰部疼痛,患者会觉得有紧缩感
(1)一侧或双侧下肢沉、僵、无动、行走不稳。
(2)一侧或双侧下肢广泛性麻木和(或)疼痛;脊髓源性间歇性跛行,在步行一定时间或距离后感到下肢乏力、发沉、麻木、酸胀及束带感加剧,导致不能行走,休息片刻后恢复。
二便功能障碍,排尿排便困难、尿失禁、大便失禁、尿潴留
(1)性功能障碍,男性表现为勃起障碍、射精障碍,女性表现为性欲障碍、性高潮障碍等。
(2)胸腹部束带感(像有一根带子勒着)。
(3)沿肋间神经分布的胸壁或腹壁放射性疼痛。
濡经祛萎汤治疗胸椎管狭窄
首先,明确诊断。如果生活中出现上下肢麻木、无力、僵硬等症状,医院检查,做影像学检查,明确是不是胸椎椎管狭窄症。
其次,及时治疗。一旦确诊为胸椎椎管狭窄症,根据自身病情发展程度选择合适的治疗方案。如未及时诊治,一旦脊髓变性,将有严重后遗症。
最后,注意日常生活中保养,健康的饮食作息,合理的康复锻炼,结合治疗调理身体逐步促进恢复。
中医认为椎管狭窄综合征主要病理机制是肾虚不固,经络不通,气滞血瘀,营卫不和。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种,治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。
濡经祛萎汤治疗胸椎管狭窄
濡经祛萎汤从四个方面来综合性调整病情,从而得到功能的恢复,促进病人恢复的时间。
第一个方面对于感知感觉异常辨证施治:温通经脉、活血祛瘀。
第二个方面对于大、小便功能(括约肌功能)症状辨证施治:扶脾养胃,补肾益精。
第三个方面对于运动功能症状辨证施治:益气养血,扶正祛邪。