福州8岁男孩小何（化名）
从小就比同龄的孩子好动。
课堂上他很难安静地坐上十分钟
平日里也时常丢三落四。
更让父母感到难以启齿的是，
小何已经8岁了，
不管白天还是黑夜
会有反复遗尿、遗粪的毛病。
因为这个问题，
父母带着他到处求医
效果都不是很理想，
令他们十分无奈。
随着小何年龄增长，
学习困难和排泄问题，
小何陷入自卑情绪状态。
日前，
小何父母带着他来到
福建医科医院就诊。
儿保科陈铭雨医师认真询问病史和评估后发现，小何存在严重的注意力不集中和学习困难的情况，加上小何还有遗尿、遗粪的症状，再结合既往和目前检查结果，小何被确诊为注意缺陷多动障碍合并排泄问题。
当下，陈铭雨采用药物治疗合并膀胱功能训练等行为治疗方式，经过一段时间的治疗，小何的注意力有了明显好转，学习成绩也有明显提升，遗尿、遗粪的症状基本消失，小何也重拾自信，不再因此困扰。
多动症孩子患遗尿的概率
比正常孩子高2.7倍
福建医科医院儿保科陈铭雨医师介绍，注意缺陷多动障碍，也就是我们俗称的“多动症”，是儿童时期最常见的发育行为问题之一，主要可以表现为注意力不集中、多动和冲动，对儿童的学业成就、社交等都有可能产生功能损害。
据统计，多动症孩子患遗尿的概率，比正常孩子高2.7倍。尤其注意缺陷型的多动症儿童，出现夜间遗尿的风险更高。
通常情况下，儿童在3岁左右应该具备较为完善的排泄控制能力，那人们常说的“尿床或者遗尿”则常常指的是非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿裤子或床铺，但无明显器质性病因。
而遗粪症，则是儿童在生理和心理年龄4岁以后，仍经常在不恰当的地点不自主排出正常粪便的现象。
目前研究发现，注意缺陷多动障碍共病夜间遗尿的发生率约有20%-30%，而大便失禁的患儿中也存在注意缺陷多动障碍的患儿达到了13.2%。
除专业治疗
还可以从哪些方面帮助孩子改善问题
01
作息饮食调节
白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；
晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；
保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2~3小时应不再进食和大量饮水。
02
行为治疗
养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。
03
膀胱觉醒训练
对于功能性遗尿的患儿，在孩子想排尿时，可以进行尿意放松训练等方式，对孩子膀胱功能进行训练，从而减少遗尿等发生。
04
心理治疗
家庭需认识到夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活，使患儿树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。
以上这些方法，目的是帮助孩子养成合理的饮食和科学作息，不仅对遗尿症有很大帮助，同时也能促进多动症的改善。
福建卫生报全媒体记者：张帅
编辑：杨晨声
审核：黄美辉、朱晓洁
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