尿失禁对老年人而言可谓“难以言说之痛”，别人出门带水杯，这类病人可能需要随身携带方便的尿瓶，稍不注意就因气味难闻而被隔离在社交圈之外。这类隐疾是否有比较好的处理方式呢？近日，记者医院泌尿外科副主任医师王辉，听听他的妙招。
王辉告诉记者，“膀胱起搏器”也称为骶神经调节术(SacralNeuromodulation,SNM),是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法,目前在国内越来越普及。该方法利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术。
骶神经调控术治疗排尿功能障碍这一概念最早可以追溯到20世纪60年代。在美国，年食品药品监督管理局（FDA）批准了SNM用于治疗急迫性尿失禁，年又批准用于治疗尿频-尿急综合征和非梗阻性尿潴留。
王辉称，在过去十几年中，SNM经历了巨大的技术革新，包括倒刺电极、术中X线透视技术、小型化刺激器的应用等。年国产骶神经刺激系统进入临床试验阶段；同时，超声引导穿刺技术、3D打印辅助电极植入的探索性研究也相继在中国进行。年此项新技术医院。
骶神经调节术的适应症有哪些？“以前是知症状没办法,现在则是找到了更好的治疗方法。”王辉介绍说，SNM的适应证是难治性膀胱过度活动症（OAB）、非梗阻性尿潴留（NOR）和大便失禁。我国专家将SNM探索性应用于神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）及其他排便功能障碍。
年，医院完成了胶东地区首例“膀胱起搏器”手术,为患者刘某解除了困扰其多年的尿频尿急和尿失禁症状。这种手术已经被FDA批准应用于急迫性尿失禁(UI)、尿急-尿频综合征(UF)、非梗阻性尿潴留(UR)、排便功能障碍(FI)等疾病,也在临床上逐渐拓展应用于间质性膀胱炎,神经源性膀胱,盆底疼痛综合征,慢性便秘,性功能障碍,肠易激综合症等,疗效显著且持久。
“SNM是保守治疗失败的大便失禁患者的有效疗法。”王辉称，其他肠道症状主要指功能性便秘和难治性排粪困难，这一领域的治疗仍有争议。建议在行SNM之前，先选择侵入性更小的内外科治疗。
王辉告诉记者，骶神经调节术是一种植入式、可程控的骶神经调控系统，该系统在完全不改变人体结构的前提下，以局麻方式将刺激电极植入骶3神经孔，通过对骶神经的持续性低频电刺激，达到治愈疾病的效果，是一种全新的“电子药物”。术后可逆，不损伤自身器官；且手术方式为微创，在局麻下进行，创伤极小；可调节，术后可根据自身病情进行差异性调控，优势很明显。
专家介绍：
王辉，医院泌尿外科副主任医师，MDAndersonCancerCenter及HoustonUniversity访问学者，山东省医学会泌尿外科分会尿控学组委员，山东省医师协会男科学会青年委员会委员，山东省医学会激光医学分会外科学组委员，烟台中西医学会泌尿外科分会副主任委员。一直从事泌尿外科临床、科研教学工作，在泌尿外科微创、腔内治疗以及肾脏移植方面均有丰富经验和独到理解。尤其擅长妇科泌尿及神经泌尿疾病的诊治，负责尿动力学检查工作，在前列腺增生症、女性压力性尿失禁、神经源性膀胱等疾病的诊断及治疗方面均居省内领先地位。在胶东地区率先开展了膀胱起搏器植入手术。主持并参与数项相关课题研究，曾获得山东省科学技术进步奖、烟台市科学技术进步奖等多项奖励。近年来发表核心期刊论著10余篇，其中SCI收录6篇，副主编或参编人民卫生出版社著作4部。（通讯员李成修马瑾齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉）