早期常无明显症状，仅通过糖尿病早期筛查发现有微量蛋白尿情况。中晚期患者症状以高血压、水肿(脚，脚踝，手或眼睛肿胀)、泡沫尿为主，检查时可发现大量蛋白尿肾小球滤过率(GFR)下降，部分患者可出现贫血现象，如乏力、面色苍白等。
糖尿病肾病常合并其他微血管并发症，如视物模糊(糖尿病视网膜病变)，指端或趾端皮肤感觉异常(周围血管并发症)、心悸、心绞痛(心血管并发症)，头晕、一过性晕厥、甚至发生偏瘫等(脑血管并发症)后期患者发展至终末期肾病(肾衰竭)，出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及贫血。
糖尿病肾病可能有哪些伴随症状？1心脑血管系统症状主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。早期可无明显症状，疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、晕厥等。2消化系统症状可表现为胃排空时间增加、便秘、腹泻、大便失禁等。3神经系统症状可出现多发性神经炎，产生肢体感觉异常，感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉。