临床上低位直肠癌发病率较高,一般是指直肠肿瘤距齿状线不到5公分。
大家比较熟悉的可能是报“肿瘤距肛门3-4cm或者5-6cm”,除了担心能否保肛外,再就是担心做了手术后要怎么吃?是否要进一步治疗等等。
一、低位直肠癌能否保肛?
目前医疗技术在不断的进步,低位直肠癌保肛率也日渐提高,有一些距肛门3-4cm的直肠肿瘤,也有一定几率保肛。
但要患者来面诊,通过肛门指检摸一下肿瘤具体的位置才能判断。
一般来说,低位直肠癌保肛,要考虑患者病情、肿瘤分期、患者体型(比如肥胖?骨盆宽窄?)、医生技术等因素有关。
首要的是保住命,然后才考虑保肛,如果盲目保肛,忽略肿瘤根治,或者是只保住肛门的外观,但肛门括约肌功能丧失,那保肛的意义不大。
二、低位直肠癌术后注意事项有哪些?
1、术后排便
低位直肠癌保肛后,短期内会出现大便次数增多、便意频繁、排空、大便失禁等情况,很多患友每天可能要拉十几次,但不是每次都能拉出来,也有部分患者会出现便秘、排便困难的情况。
这种症状会持续一段时间,大约半年或一年会有所缓解。
低位直肠癌无法保肛,就需要做永久性造口来进行排便,患者心理上可能会有落差,需要家属关怀,同时也要注意造口的护理。
但目前造口护理很成熟了,也有专门的造口门诊,适应造口后是可以像正常人一样,不影响生活、工作、社交的,也可以跳舞、游泳等。
2、术后饮食
以清淡、好消化、质软为主,比如一些高蛋白、高营养的食物,可以适当喝酸奶。
但短期内不建议吃包子、饺子、馄饨、死面饼、芹菜、韭菜等粗纤维不好消化的食物,也不建议吃洋葱、地瓜、豆类等易产气的食物。
3、术后复查
术后一个月会进行基线检查,包括血液检查、CT、核磁等,要看术后的情况,以及和后续复查做对比。
肠癌术后2年内,每3个月复查一次,术后2-5年内,每6个月复查一次,术后5年,每年复查一次。
其中肠镜可每年复查一次,如果持续2-3年没问题,之后可每2-3年复查一次。
复查项目包括:基本查体、血常规、CEA/CA19-9筛查、胸腹盆增强CT等。