这几日
宝宝们放起了寒假
饮食作息上该注意些什么呢？
......
上海中医院儿科主治医师万莉萍说，寒假来临，儿童饮食的不节制不规律以及秋冬时节干燥的气候，容易导致小儿便秘的发生。这个时节，尤其要注意防治便秘。
01
什么是便秘？
临床上经常遇到以便秘为诉求的病人，但其实很多患儿并不属于真正意义上的便秘。首先需要区分便秘是器质性疾病所导致，还是功能性便秘。而绝大多数患儿属于后者。那什么是功能性便秘？
根据相关功能性便秘诊断标准，新生儿～3岁幼儿至少出现以下2条症状：
①每周排便≤2次；
②在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；
③有大便潴留病史；
④有排便疼痛和费力史；
⑤直肠内存在大量粪便团块；
⑥粪便的最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。
对于年龄4岁儿童以上患儿，必须满足以下2条以上：
①每周排便≤2次；
②每周至少有1次大便失禁；
③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关病史；
④有排便疼痛或困难病史；
⑤直肠内存在大粪块；
⑥大块粪便曾堵塞厕所管道病史。
确诊前至少2个月满足上述标准，并且每周发作至少1次。
需要划重点的是，不论儿童属于哪个年龄段，其病程需要达到1个月以上才属于功能性便秘。
02
为什么会便秘？
我们的粪便主要由食物残渣和水分组成，所以当饮食摄入量减少、饮水量减少或者饮食不均衡都会导致便秘的发生。
另外，不良的排便习惯，例如早上着急上学或者上课期间错过了便意，如此反复，大便容易干结难解。尤其是学龄前儿童就会造成不敢解、不愿解的恶性循环。同时，久坐缺乏运动，也会导致肠蠕动减慢诱发便秘。
03
如何去改善？
1.足量饮水
足量饮水能预防粪便干结，应根据年龄及体质而异，并随季节、气温及运动量适度调节。需观察儿童粪便，以经常排解糊状及条状软便为宜。
2.均衡饮食
调整饮食结构，是治疗儿童便秘的重要方法。饮食应侧重于膳食纤维的摄入。膳食纤维具有吸收水分、软化粪便、增加粪便量的作用。一般蔬菜水果富含膳食纤维，例如芹菜、金针菇、火龙果等。
3.适量运动
适当的运动亦能促进肠道运动，是缓解便秘的重要手段之一。鼓励儿童多活动，每日至少应保持1小时以上的活动时间为宜。
4.培养良好的如厕习惯
儿童的排便习惯需要家长的引导以及渐进性有规律的强化训练，依据儿童的兴趣、能力逐步训练，一般在18个月开始。
可以通过绘本的阅读、可爱的如厕工具、家长的示范，锻炼儿童每天定时定点且没有电子产品的情况下进行排便，固定如厕5~10分钟，时间不宜过长。
另外，可以在儿童排便过程中，在足部垫一个小椅子，类似“蹲位”，有助于肛直角的充分打开，排便更为轻松。
5.情绪调节
便秘和情绪也息息相关。首先家长需要树立积极的态度，功能性便秘是一个阶段性的症状，通过饮食、运动、习惯等调节可以改善治愈，切不可焦虑，将负面情绪波及儿童。
同时，患儿自身可能也受到来自学业或者对排便难解的恐惧，可通过音乐、散步、倾诉等来清理“心情垃圾”，建立对便秘的正确认识。
04
膳食推荐
多彩寿司卷
原料：
海苔若干张、*瓜半根、鸡蛋2个、红心火龙果半个、藜麦适量、大米适量、原味酸奶克、橄榄油10克、盐。
做法：
1.将大米、藜麦浸泡30分钟，加适量水（较平时煮饭稍少），电饭煲煮熟，盛出放少许橄榄油调拌放凉；
2.将洗净的*瓜去皮切丝；
3.把鸡蛋打散，加少许盐调味，放入油锅炒熟；
4.取红心火龙果半个，掏出果肉切丁；
5.取海苔一张放在寿司帘上，将藜麦大米饭平铺于海苔上，厚度约0.2厘米，分别铺上蛋蓉、*瓜丝、火龙果、淋上酸奶后，边压紧边卷；
6.将其切断装盘即可。
功效：开胃通便
营养：藜麦富含赖氨酸和纤维素，是一种低果糖低葡萄糖的食物。火龙果性甘平，含有一般植物少有的植物性白蛋白以及花青素，丰富的维生素和水溶性膳食纤维，两者均有助预防便秘。
白萝卜骨头汤
原料：
生姜片10克、白萝卜克、筒骨克、盐5克。
做法：
1.将筒骨冲泡血水后洗净；
2.把萝卜削皮洗净切成半圆块备用；
3.备汤锅，煮开水，放入姜片，将筒骨放入煮沸的开水中煮开后撇去血沫；
4.沸腾后转小火，加盖熬煮一个小时后，放入萝卜。加入萝卜后转大火，沸腾后转小火熬十五分钟；
5.汤中加入盐，关火盛出即可。
功效：补肾益气、行气和胃。
营养：儿童适量喝猪骨头汤，能及时补充人体所必需的骨胶原等物质。白萝卜含有淀粉酶及各种消化酵素，能分解食物中的淀粉和脂肪，促进食物消化，抑制胃酸过多，帮助胃蠕动。
百香果柠檬蜂蜜饮
原料：
百香果2个、柠檬1个、蜂蜜10克、白开水ml。
做法：
1.将百香果切开，掏出果肉，放入水杯；
2.把柠檬切开，挤压出汁水于杯中；
3.杯中倒入白开水及蜂蜜调味即可。
功效：润肠通便、抗氧化。
营养：百香果中含有多种营养物质，可以缓解便秘，还含有抗氧化剂，可以起到清除自由基，提高机体免疫力的作用。蜂蜜中含有的果糖、葡糖糖很容易被人体消化吸收，具有很好的润肠作用。柠檬味酸，有芳香之气，具有抗氧化、生津健胃的功效。
禁忌：1岁以下儿童不建议服用蜂蜜。1岁以上儿童可少量服用。
资料：上海发布
编辑：尉澜