大便失禁怎么回事

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:47:00

如果家中有一位老人瘫痪在床,失去自理能力、大小便失禁、24小时需要照料一位失能老人,相信对于任何一个家庭来说,都意味着巨大的身心压力。长沙李先生这几年就真的是有苦难言。他的父亲已经先后被三家养老院拒绝了。失能、失禁、失智、瘫痪、老年痴呆......这些拆解开来单单一个都足矣令人发愁的症状或疾病,不幸地全都落到了罗先生父亲身上。

“父亲完全丧失了生活自理能力,需要有人24小时的照护。我的手机闹钟一天会响6次,分别是提醒我给父亲喂药、翻身、查看大小便。最头疼的就是每次换尿不湿他都不配合,有时候还会直接拿手边的东西开始砸,骂人。我和爱人真的忍受不了了,开始萌生给他送养老院的念头。

然而,先后找了3家养老院,都令我和爱人更加绝望,无一例外地都将我们拒之门外。只有一家愿意接纳的,但是入住费用却高了2倍有余,还需要缴纳高昂的押金,签订免责条款。”

何为失能老人?

指的是丧失生活自理能力的老人。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,其中一到两项无法独立完成的定义为“轻度失能”,三到四项不能完成的定义为“中度失能”,而五到六项做不了的则被定义为“重度失能”。一般来说老年痴呆患者和脑梗后遗症患者都属于重度失能老人,生活不能自理,需要他人照顾。

我国是世界上老年人口数量最多、老龄化速度最快的国家之一。据国家卫健委数据,我国60岁以上的老人数量为2.49亿,65岁以上的老人数量约1.67亿。其中,1.8亿以上的老人都有慢性病种,失能、部分失能的老年人口高达万,占老年人口总数的11.8%。失能老人疾病与衰老并存,不能自己吃饭、穿衣,无法行走,甚至不能控制排泄……只有依靠他人的照护才能维持日常生活。

当前,我国失能半失能老人约万。

对于这些老人来说,最大的需求就是有全面周到的照护。然而随着家庭养老功能的弱化,“一人失能,全家失衡”的遭遇不在少数,对于一些困难家庭和独生子女家庭而言更是压力如泰山一般沉重。

瘫痪在床不能自理、大小便失禁、24小时需要照料……

护理一位失能老人,对于任何一个家庭来说,都意味着巨大的身心压力。有些养老院也不太愿意接受高龄老人,一个是因为失能老人照顾起来更不容易,需要花费更多的精力和人力,还有一个原因是承担的风险也很大,担心老人在养老院发生意外后,老人的家人会来养老院闹事,索要赔偿。

什么疾病容易导致失能

据统计,在增加老人失能风险的疾病中,排在前七位的分别是高血压、脑卒中(俗称“中风”)、高血脂、糖尿病、骨关节病、帕金森病、认知症(又称“失智症”)。其中糖尿病容易引起并发症糖尿病足,我国住院糖尿病患者的慢性并发症发病率高达73%,14医院中27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中,截肢后无奈成为失能病人,甚至截肢后5年内的死亡率高达40%。

此外,长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病,严重者甚至危及生命。

同为老人如何照顾更年迈的失能老人

住在南京今年93岁的张爷爷已经卧床5年,一开始是由他的儿子儿媳照料,儿子和儿媳都很孝顺,日夜照顾老人,每天6点起床,第一件事就是为父亲换尿布、换洗,再给老人喂饭、喂药,比照顾小孩更加无微不至。每隔数小时就要给老人翻身,夜里也不例外,基本是一天24小时随时待命。近两年已经六十多岁快要奔七的儿子和儿媳也感到了力不从心、体力不支,只能将张爷爷送到养老院请人看护,经常去探望。由于养老院里很多都是相似的家人无法照护的失能老人,护工的工作量太大,有时候不能够及时给老人翻身,造成张爷爷现在长了褥疮。

照顾一个无法表达自己想法、并且有严重褥疮或者是其他疾病的失能老人,他/她明明很难受,却开不了口描述自己的痛苦,身为家属只能眼睁睁看着却做不了什么的那种无力感,才是最让人体会得到生命之痛的。

同样遭遇的还有88岁的唐奶奶,在前几年因为糖尿病并发症得了糖尿病足,由于当初小面积创口控制得不好,腿部的溃烂面越来越严重,众所周知,糖足患者溃口一旦的得不到及时地控制,创面扩大的速度将会远远超出我们的想象,最终导致截肢或者死亡的发生。

唐奶奶就因此截肢成为了失能老人,家里对护理知识的不了解和长期的卧床又引起了褥疮,臀腰间生两处褥疮,一处硬币大深疮,一处鸡蛋大,曾使用过褥疮贴、褥疮膏等产品,上药的时候接触到创面每次都痛到眼泪在眼眶里打转,但效果不佳一直未治愈,直到有病友家属建议说用喷剂的上药更方便不需要直接接触到溃烂面,就改用喷剂型的瑶肤康,每天喷3-5次,3天之后疮口逐渐收水。如果在前几年唐奶奶糖尿病足症状初期的时候就正确用药控制住溃烂,也许就不会到需要截肢导致成为失能老人这一步了。

关于褥疮和糖尿病足的严峻形式,真的不容乐观,这两个病症一直是众多失能老人心中的”隐形杀手“。

据调查,失能老人中患有褥疮的人群在85%以上,大部分长期卧床的病人产生褥疮的几率是非常之高的,虽然定义为伤口,但事实上想要褥疮完全恢复到原来的样子几乎比登天还难,这是因为现在很多关于褥疮护理的知识并不适用于现实操作,一定程度上加快了病情的发展,使得创面溃烂的速度越来越快,进而引起其他并发症,严重的甚至会威胁到生命。

卧床的老人除了抵抗力差需要细心照料,最令人担忧的就是得褥疮,褥疮对于长期卧病在床的人群来说,可以说是危险系数非常高的疾病,很多老年患者、截瘫患者,长期卧床后,容易得褥疮,这也成为致死的重要原因。

很多人在面对家里老人得了褥疮不知道该怎么办,反反复复总不见好,十分折磨人。它的防治及护理技术十分复杂,并非以严厉的规定就可杜绝的简单问题。只有有针对性的治疗,才能取得事半功倍的效果,不然贻误治疗良机,则可能会丧失性命。

都说“床前没有百天孝”来感叹儿女不孝,其实谁不想做一个孝顺儿女,长期的伺候失能老人真是一个折磨人的过程。

中国古话说养儿防老、百善孝为先,但当一个近七十岁的儿子,要长期日夜照顾一个九十岁的失能老人时,孝心能够支撑一个古稀老人背起如此沉重的责任吗?尤其是将来独生子女家庭面对这些问题时,如何一人承担两位老人的养老问题?或者是孙子辈的年轻人,如何放下工作全心照顾一位失能老人?或是家庭经济状况不理想的如果请护工帮忙照料?

关于照护失能老人已经成为了关乎人性、财力、能力等多重因素叠加的复杂问题。少有所养、老有所依,看起来简单的八个字,背后还有很多不为人知的辛酸故事。

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