很多孕妈分娩时造成的自然撕裂伤口,往往是不能人为控制的,如果撕裂严重,伤口没有得到很好的恢复,会对日后夫妻亲昵造成影响,影响夫妻间的感情。
执笔:明珠
编辑:小枝
定稿:苏子后
顺产作为最佳分娩方式之一,却在胎儿娩出时困难重重,不少过来人吐槽第一次生孩子不是侧切就是撕裂,根本逃不脱产后之痛,或许有些准妈妈对此比较陌生,今天就跟大家讲一下它们的区别。
侧切和自然撕裂的区别
侧切就是在分娩过程中,当胎头即将出来时,医生用特制的“侧切剪”在会阴左侧方倾斜45度角处剪开一个开口,长度约4~5厘米,剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的Y道黏膜。据统计,我国首胎侧切率高达95%左右。
侧切到底好不好呢?
一般来说,为了产妇和胎儿的安全着想,多数情况下,医生都建议侧切。主要原因如下——
1、避免胎儿窒息、颅内出血
因为初产妇会阴弹性较差,道口较为狭窄,胎头娩出时会遭受巨大的阻力,而侧切可以适当松弛YD口,加速胎儿娩出,避免在会阴组织的巨大压力下,造成胎儿窒息或颅内出血。
2、避免盆底受损,产后难以修复
对于准妈妈来说,侧切可以减少对于盆腔和Y道的伤害,因为胎头长时间充斥产道及Y道口,会造成盆底受损,产后变得更加松弛,难以恢复至原状,还容易出现尿失禁。
3、避免二次撕裂,保持会阴美观
分娩时,准妈妈的会阴处承受着巨大的张力,而侧切可以将这种张力集中在侧切的伤口处,避免发生二次裂伤,由于伤口是人为切开,边缘比较整齐,缝合后容易愈合,也不会影响外观。
侧切通常在孕妇产痛剧烈时进行,医生采取局部麻醉的方式,麻痹会阴部位的神经,产妇基本上感觉不到疼痛,只有在胎儿娩出时有憋胀感。
另外,侧切伤口一定要注意护理,产后42天检查时,医生会特意查看愈合状况,侧切伤口可以这样护理——
1、术后24小时内,用冰袋对伤口进行冷敷,减少不适感;24小时后用温水清洗擦干后涂上碘伏。
2、每次大小便后,清洁会阴,保持干净,擦碘伏必不可少;
3、伤口恢复时会有刺痒感,千万不能用手挠,避免细菌感染,加重病情;
4、恶露未排干净时,要每天更换4~6次卫生巾、产褥垫或者护理垫;
5、如果伤口在产后42天内出现红肿、发热、异位等情况,需要立即就医。
6、产妇可以多吃高纤维食物,多补充水分,避免便秘,不然在排便时太用力,会造成伤口再度裂伤。
而自然撕裂是指当胎头出来时,产妇用尽自己力气将产道及其周围组织撑开,撕裂伤口是不规则的,且数量多,根据裂开的口子,医学上把裂伤分为四个等级:
一级:一个小的裂口,不伤其它组织;二级:延伸通过YD以及周边组织,不伤及直肠或肛门括约肌;三级:伤及YD以及周围组织,和一部分肛门括约肌;四级:它是最严重的撕裂伤口,伤及YD及其周围组织,并且伤及肛门括约肌和直肠。
很多分娩时造成的自然撕裂伤口,往往是不能人为控制的,如果撕裂严重,伤口没有得到很好的恢复,会对日后夫妻亲昵造成影响,影响夫妻的感情。
自然撕裂和侧切哪个好?
1、从安全角度看
据产科医生介绍:侧切会比自然撕裂更加安全可靠一些,因为侧切是在一定的位置上进行手术,具有确定性和技术性。而撕裂是产妇用力憋开会阴部位,这种人为的力度是很难控制的,一旦没有控制好就会损伤产妇的脏器,而且撕裂伤口比侧切伤口大很多,产后恢复期间受到细菌感染的可能性更大一点儿。
2、从恢复速度和程度看
一般来说,轻度撕裂比侧切伤口恢复的快一些,但是撕裂伤口没有什么规则性,最终形成的疤痕很难看;如果是重度的撕裂伤口,它的恢复速度就比较慢,而且产后受到感染的可能性更高,再次发生撕裂的可能性很大。
自然撕裂和侧切都逃不开的后遗症
1、伤口感染
不管是侧切还是撕裂,会阴处都会受伤,产后务必要注意清洁卫生,否则很容易出现局部红、肿、热、痛的情况,严重时还可引起高热不退,甚至危及生命。
2、日后亲昵疼痛
会阴处的伤口会影响房事疼痛,主要因为缝合后的疤痕跟柔软的Y部相比,它是比较硬的纤维化组织,行房事时容易造成疼痛。
3、会Y部位严重疼痛
两者都会对会阴组织造成一定的损伤,就好比身体任何一个部位受伤,都是会感觉到疼痛的,最主要的是胎儿经过产道时的扩张,部分妈妈产后会出现小便失禁的情况。