本文转自:新华日报
汤琪云
(医院老年消化科主任、博导)
随着年龄的增长,老年人的器官逐渐退化,对疾病的感受性降低,患病后常缺乏典型的症状,病情容易被忽视。不同的老年人即使患有同一种疾病,其临床表现也可能差异很大,这就给消化系统疾病的早期诊断、正确治疗带来不便。老年人的用药也不同于年轻人,对药物的吸收、代谢和排泄都存在障碍,长期用药可致药物积蓄中*。因此在药物治疗时要结合老年人身体具体情况,小心谨慎、反复斟酌,以免造成药物中*。
老年人消化系统疾病重在预防,因此老年人平时要养成良好的饮食习惯,定时定量,每餐只吃七八分饱。每餐粗细粮搭配合理,多吃蔬菜、水果,既可均衡营养,又能保证每天摄入必要的维生素。此外,50岁以上人群定期做内镜检查,是早发现胃肠道肿瘤最有效的方法。
考虑到老年人尤其是部分农村、受教育程度较低的老年人依赖传统媒体,健康宣教途径需要新老媒体综合运用。还可以鼓励老年大学、老年活动中心、社区等社会力量的参与,把老年健康的观念和知识宣传融入到老年人集中的场所。
姜敏
(中国老年医学学会委员、医院老年医学科主任医师)
老年人的器官多处于功能衰退状况,消化吸收功能差,代谢较慢,身体机能多数处在正常的生理状态和病理状态之间。此外,老年人多数是“多病共存”,同时患有高血压、心脏病、糖尿病等几种病的情况非常多,这就对老年医学科医生的诊疗水平提出了很高的要求。
当前,医院的专科越分越细,学科与学科之间的鸿沟越来越深,而老年医学的医生要求知识面必须非常广,既要会看内科的病还要懂外科知识,针对“多病共存”的情况,还要统筹考虑轻重缓急,在此基础上精心研究某个领域的疾病。美国医疗界提出,如果一个老年病人身上的疾病超过4种、用药超过8种,就必须到老年医学科就诊。
随着我国人口老龄化程度的加剧,老年人群的比例越来越高,从中央到地方都非常重视老年群体的健康状况,全省医院都设有老年科。老年人对健康知识的需求也越来越旺盛,但老年群体获得健康知识的渠道有限,医院的老年医学科也面临着自身宣传问题,许多老年病人来就去看心脏科、内分泌科等,很少主动要求去老年医学科就诊。
冯美江
(南京医院老年医学科主任)
随着老龄化社会的到来,老年患者的就医需求也迅猛发展,国家和社会层面对老年医学科的重视程度也在不断提高。《健康中国规划纲要》中提出了“健康老龄化”概念,为老年医学的发展做出了顶层设计,带来了春风。老年医学科尽管服务于夕阳人群,从事的却是朝阳事业。
目前江苏省已经进入深度老龄化,我省应对人口老龄化任务非常繁重。老年人患病具有特殊性,多以慢病高发、多病共存和失能失智为特点。老年患者辗转于各个专科就诊,直接导致患者就医难、就医成本高、医疗机构运转效率低等问题。
为积极提升老年群体的健康,建议做好顶层设计,加强整体规划,加大老年医学专门人才的培养力度和老年医学学科建设,提升该学科医护人员的职业荣誉感。同时加大健康宣教力度,加快养老院、护理院建设,提高老年人群的健康素养,在全社会形成尊老爱老的氛围。
欧阳晓俊
(医院老年医学科主任)
老年人常有多种疾病共存,同时会出现跌倒、大小便失禁等多种老年问题或老年综合征,即所谓“一体多病”。老年医学科诊疗模式不同于常见的以疾病为中心的专科疾病诊疗模式,它是以老年患者为中心的整体性、连续性服务模式,强调最大程度维持和恢复老年患者的功能状态,将提高患者的生活质量作为始终追求的目标。
近年来,我省老年医学科得到了快速而稳步发展。在科室设置上,年全省医院设立符合标准的老年医学科的比例达到80%以上,医院均设立老年医学科,全省新建及转型二/三级老年(病)医院快速增加。人才队伍建设上,年我省培训名老年医学科及医养结合机构医护人员,今年这一数字将达到名,均为全国最多。健康教育宣传方面,我省连续三年举办老年健康教育和促进行动宣传活动,健康讲座、健康咨询等辐射全省13个设区市。