对于部分的马尾神经损伤病人来讲，或多或少都需要经历一个卧床的阶段，那么卧床期间，褥疮的护理就显得尤为重要，今天就给大家讲解一下褥疮如何护理和预防？
对于褥疮的病人护理一般来讲是分为两个方面的，一个是在医院护理，另一个就是回家康复的家庭护理，作为多数人来讲，家里面能不能做好褥疮的护理是非常关键的。
初期要先对病人进行褥疮的评估，一般在家里比较难做到，需要家属有足够的耐心和爱心，每一个病人发生褥疮的病因都是因为某一个部位受压的时间比较久，所以我们要需要先评估这个病人容易不容易发生褥疮，病情发展是否让他必须长期卧床，哪个部位受压较为严重，这是第一个初步的评估。第二个方法就是我们经常检查病人的受压部位，在这里有4个步骤，大家可以学习一下：
1.可以先看看受压部位，皮肤颜色有没有发生改变，是否存在红斑，这个红斑如果被按压的话，褪不褪色；
2.我们按的这个受压部位，它的柔软度怎么样，是否存在硬度，跟周围其他地方的皮肤柔软度是否一样；
3.需要看一下受压部位有没有肿胀，会不会说我们按压的这个地方的时候出现一个坑；
4.在受压的部位，如果用针来刺一下，看看是否存在痛觉
通过以上几个方法来评估，受压部位是否存在褥疮。
像褥疮都是长期部位受压导致压坏的，作为家属来讲，要经常帮助病人变换体位，这一点很重要，因为褥疮都是由某一个部位长期持续受压导致，只要不持续受压，就可以避免褥疮发生的可能性。护理人员可以帮助病人保持不是90°的侧卧位，保持在30°到40°就可以，而且还有一点就是往往建议这些如果需要长期卧床的病人家属，最好有条件的买一个气垫床或悬浮床，气垫床是因为下面充气后，患有褥疮的病人身体所有部位受力均匀，大大减少褥疮发生的可能性。
其实不管病人是否是马尾损伤后导致的长期卧床还是其他原因，只要病人复合长期卧床、坐轮椅的条件，就相比那些行动自如的病人更容易患上这种压疮。老年人中患上褥疮的病人死亡率是无压疮病人的4倍，褥疮在并发症里面也属于比较难缠的疾病之一，治疗时间长、难度大、花销多。
对于马尾神经损伤的病人来讲，由于截瘫平面以下的皮肤感觉丧失，神经传导不畅，营养功能变差，再加上不方便活动，导致很容易发生痔疮或者褥疮，处理上面所说的定时翻身以外，可以用50%的红花酒精按摩受压部位的皮肤，骨突处垫棉垫。切记要保持病人皮肤和衣服、被褥的干燥、清洁等。勤翻身、勤擦洗、勤按摩达到舒筋活血的作用。
由于病人马尾综合征病人会有大小便失禁的情况，所以病人经常发生臀红，应该及时清洗会阴部，勤换纸尿裤，可以适当用红霉素或者氧化锌软膏局部外涂。如果万一出现褥疮（压疮）要及时除去压迫因素，保持全面清洁，及时更换敷料，加强营养，纠正水电解质紊乱，还要根据具体情况进行创面切除及皮瓣转移。
强调的就是被褥和衣服的清洁，一般褥疮的发病除了受压以外，受潮也是很大的原因，所以一定要给病人经常晾晒衣物、被褥，保持清洁卫生，避免创面的多次感染。在给病人更换体位的时候，动作切记要轻柔，防止损伤皮肤，因为更换体位较为频繁，切记要有耐心，不可急躁的心态对待病患。在天气比较好的时候，可以让病人坐上轮椅推出去晒晒太阳，日常生活中吃富含维生素的食物，切记不可吃发物，不然会引起扩散。
作者/刘亚斌