不久前,92岁的患者贺奶奶在家中如厕时,被门栏绊倒,当即感觉双髋部、胸部疼痛,活动受限,在家休息后症状没有缓解,反而加重致大小便失禁,胡言乱语。后贺奶奶被医院就诊,被诊断为右股骨转子间粉碎性骨折、右侧股骨颈骨折。该院给予输血治疗和白蛋白应用等对症治疗后,建议老人回家保守治疗,这等于让老人放弃了重新站立行走的机会。
几天后,不甘心从此让贺奶奶卧床不起的家属慕名医院骨二科主任张振东。查看病情后,张振东说,贺奶奶是高龄患者,且患有脑梗塞、心脏病、糖尿病、动脉硬化、肺炎等多种基础病,如接受骨折手术,创伤大,出血多,风险极大。但若保守治疗,长期卧床,极易导致下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、肺部感染、褥疮形成等并发症,严重时会危及生命。结合贺奶奶身体状况,征得家属同意后,决定为老人手术治疗。
老人术前行相关检查显示:
1、右侧股骨转子间、大小转子及左侧股骨颈骨折;
2、左侧股骨颈骨折;
3、T11、T12、L1、L3、L4、L5椎体压缩性骨折;
4、右侧股骨粗隆间骨折伴错位及小转子游离;
5、左侧股骨头下骨折伴错位。
经该院心内科、重症医学科、麻醉科等科室会诊,排除手术禁忌症后,该院副院长李煜带领张振东主任及郑宝俊医师、高辉医师在腰硬联合麻醉下为老人顺利实施了“左侧人工股骨头置换术+右侧人工股骨头置换术+右侧股骨大、小转子重建内固定术”,术后3天,贺奶奶就可下床活动,10天后,康复出院。