彭洋医生 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/347381/时过小暑，气温迎来一波上升期，脑卒中也进入了高发季节。门诊数据显示，近一个月来，医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多，环比5月份，患者数量增加近一倍。
连续高温作业后
他头晕无力、口歪眼斜……
35岁的邵先生（化名）是一名建筑工人，长期需要在工地劳作。为了生计，哪怕最近持续酷暑，他也一天没有休息。
这天高温，他同往常一样结束了一天长达9个小时的劳动回家，感觉头晕不适，但休息后也不能缓解，于是就近就诊，但除了发现血压偏高之外，似乎也没有别的不好，于是没有做任何处理，第二天，他又继续回到工地干活。
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就这样又过了几天，邵先生的不适感越发明显。第六天，工友发现他走路的时候右边的腿一拖一拖，催着他休息一会儿。他顺次地坐在一旁，抽着烟想缓一缓，却突感右半边身体没有力气，于是和老板请了假来到医院，经过入院初诊，来到神经内科专家门诊。
城北院区神经内科副主任张灏副主任医师发现，此时的邵先生已经口角歪斜，肢体无力典型中风症状，再加上他近10多年的烟酒史，高度怀疑发生了脑中风，头颅MRI+弥散+flair检查也证实了他的判断：左侧枕叶、半卵圆中心及侧脑室旁急性梗死灶考虑。
张灏将邵先生收治入院，予以抗血小板聚集、他汀降脂、等治疗后，邵先生明显感觉症状好转，近期顺利转出院。
错把中风当中暑
差点延误治疗时机
无独有偶，56岁的吴大爷（化名）也发生了相同的疾病。
一辈子农民的他平日里总在田间度过。这天下午烈日当头，吴大爷不顾家人劝阻，坚持去打理他的西瓜地，没想到才过了半个小时，就热得喘不过气，颤颤巍巍回到家，把空调温度打到最低，想着凉快一会儿就好了。
可没想到，很快就说不清楚话了，左半边身体没有力气不说，左侧手脚也基本无法活动，家人发现的时候，甚至已经出现恶心呕吐、大小便失禁。
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家人急忙拨打“”，将医院，头颅CT未见出血，于是考虑急性脑梗死，静脉溶栓治疗的同时，进一步转至医院。接诊的神经内科刘霏医生紧急为吴大爷完善相关检查后，确诊右侧大面积脑梗死、右侧颈内动脉闭塞以及右侧大脑中动脉闭塞，但因为送来的时间有点晚，核心梗死面积太大，错失了取血栓手术的良机。
三点原因
让夏季更易发生脑卒中
脑卒中俗称脑中风，包括缺血性卒中和出血性卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，约占我国脑卒中的70%，也是目前我国成人致死、致残的首位病因。流行病学研究发现，炎热的天气会增加脑卒中，尤其是缺血性脑卒中的住院和死亡的风险。
门诊数据显示，近一个月来，医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多。“5月份47人次，6月份75人次，环比增加近一倍。”张灏介绍。
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为什么夏季更容易发生脑卒中？
张灏解释主要有三点原因。首先，当人体暴露于高温环境中，需要通过出汗来增加热量扩散，这可能会导致血液粘稠度增加，同时皮肤血管扩张，就会造成大脑血流减少。“因此，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中高危人群更容易发生。”
另一方面，夏季很多家庭都会启用空调，而从温度高的室外突然进入温度很低的空调房，人体表血管会迅速大面积收缩，血压波动剧烈，容易诱发脑卒中。
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此外，人们的心理也会“中暑”。相关研究表明，当气温超过35℃，日照时间超过12个小时，湿度高于80%的时候，人体下丘脑的情绪调节中枢对人体的影响明显增强，具体表现为容易心烦暴躁，而情绪的异常波动也会传导至人体的神经系统，影响人体血压水平，诱发出血或者缺血性脑卒中。
夏季预防脑卒中
做好这几点很重要！
张灏表示，虽然夏季是脑卒中的高发季节，但也并非不可预防。做好以下几点，可以很大程度上降低脑卒中的发病率。
首先要注意防暑，天热出汗多，养成补充水分的习惯，成年人每日水的摄入量约为~毫升(不包括食物中的水分)，建议喝白开水而不是饮料。高血脂、糖尿病等患者的血液黏稠度更高，需要在此基础上补充更多的水分。
适当运动有助于控制体重，降低脑卒中风险。注意保持一定的运动频率，每周不低于3次，每次半个小时以上。但要结合自身情况，选择合适的时间如清晨、傍晚，避开高温时段，选择适合自己的运动项目，控制好运动强度和运动时间。
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日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物，建议多吃新鲜的蔬菜水果适当增加粗粮在饮食中的比例，既能补充营养，又能避免血糖升高过快。
保证充足的高质量睡眠，一般7~9小时较为合适，睡眠不佳或过度劳累会增加脑卒中风险。白天可以适当午休，但睡眠时间最好不要超过40分钟，调整好情绪，避免情绪激动，以免引起血压波动过大。
正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，每天都要按时服药，定期测量血压、血糖，若血压和血糖波动较大或控制不佳时，医院就诊，对药物进行调整。
最后，张灏提醒，如果一旦出现口角歪斜、言语不利、肢体活动不灵等症状，马上拨打或入院，切勿延误时间。
商报记者/每满记者陈敏娜通讯员王文婷图片来源网络，请作者和本报联系索取稿酬
值班编辑：史卓旎
